乳腺炎一年后仍有硬块可能是因为治疗不及时或不完全、慢性乳腺炎的复发以及纤维化或囊性变化。这些原因会导致乳房组织受到炎症和结构改变的影响，形成持续存在的硬块。

1、治疗不及时或不完全：乳腺炎在早期往往伴有乳房疼痛、发热等症状，如果没有及时采取适当的治疗，炎症可能会进一步加重并导致硬块的形成。如果乳腺炎的治疗不完全，例如没有坚持用药或按照医生的建议进行其他治疗措施，炎症可能无法完全消除，硬块会持续存在。需及时就医，医生会根据病情开具合适的药物治疗方案。常用的药物包括抗生素（如阿莫西林、头孢菌素等），用于消除感染引起的炎症。此外，还可以采用热敷、按摩等物理疗法来促进乳腺炎的恢复。

2、慢性乳腺炎的复发：乳腺炎如果没有得到有效的治疗，或者治疗不彻底，可能会演变为慢性乳腺炎。慢性乳腺炎的炎症反复发作，导致乳房组织的纤维化，形成硬块。对于慢性乳腺炎，除了药物治疗外，还需要注意调整生活习惯和饮食。医生可能会建议继续使用抗生素治疗，并采取一些措施来改善乳腺的血液循环，如按摩、热敷或局部射频治疗等。

3、纤维化或囊性变化：乳腺炎长期存在可能导致乳房组织的结构改变，出现纤维化或囊性变化。这些变化会使乳房组织更加密集，形成硬块。治疗的重点在于缓解炎症和改善乳房组织的结构。医生可能会建议继续使用抗生素治疗，以减轻炎症症状。对于囊性乳腺病变，可能需要穿刺抽取囊液来减轻症状和压力。

治疗期间，患者还需要注意生活习惯的调整，如避免乳房受到外力撞击、穿戴合适的内衣以支撑乳房、避免过度疲劳等。定期进行乳房自检和乳腺超声检查，以监测乳腺病变的变化。