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脊柱骨折的治疗方法

毕春强副主任医师骨科

中国中医科学院广安门医院南区
三甲

如果说病人脊柱骨折以后,骨折断端损伤比较重,椎体高度压缩超过了1/3或者是有骨块移位,引发了椎管内脊髓的损伤情况,这种情况就需要行急症手术治疗,以避免后期出现肢体麻木,疼痛,甚至出现瘫痪的情况,从而影响病人正常的生活。保守治疗需要长时间卧床,卧床大概需要三个半月到四个月左右时间,微创手术比较简单也比较安全,手术后即刻病人就可以离床活动,缓解疼痛的效果特别好,对脊柱的稳定性也特别好。脊柱裂的治疗方法,优先考虑做手术治疗,也可以考虑药物治疗,物理治疗和针灸治疗,脊柱裂是一种最常见的先天性脊柱发育畸形。

脊柱外科看什么病

脊柱外科主要看颈椎,胸椎,腰椎,骶尾椎方面的疾病,在临床当中常见的比如颈椎,胸椎,腰椎的骨折脱位,颈椎病,颈椎间盘突出症,颈椎的肿瘤,颈椎结核,胸椎的肿瘤,胸椎的结核,腰椎间盘突出症,腰椎椎管狭窄症,腰椎滑脱,还有腰椎的肿瘤,腰椎结核,脊柱侧弯畸形,脊髓马尾神经损伤等等,这些都属于脊柱外科的范畴。脊柱外科主要是看跟脊柱相关的骨科病变,因为脊柱外科实际上属于是骨科的二级科室,在一些等级比较高的医院,比如三级以上的医院才可能会有这样的细分科室。当脊柱有椎体结核或者是由于椎体附件的细菌性感染时,也可以到脊柱外科进行就诊。

强直性脊柱炎如何检查

强直性脊柱炎出现症状时,需要进行双侧骶髂关节X线、CT或核磁共振检查,空腹抽取静脉血进行血沉、血清C反应蛋白、免疫球蛋白等检查,可以明确诊断强直性脊柱炎。如果有上述的症状,建议进一步做以下的检查:第一做HLA-B27基因的筛查,然后还要筛查血沉和C反应蛋白这些炎症指标,然后可以选择拍一个骨盆的X光片,以了解骶髂关节的情况,如果有HLA-B27的阳性,血沉、C反应蛋白的升高,和骶髂关节提示一个骶髂关节的改变,就要考虑强直性脊柱炎了。强直性脊柱炎的检查主要包括HLA-B27的基因检查,因为它有一定的遗传倾向,如果家族中携带HLA-B27这个基因,那么发病的概率就会比正常人大很多;

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