宫颈癌IV期尽量延长患者生命

一、初次面诊

我曾于21年12月接诊过一位宫颈癌IV期的女性患者，患者在家属的陪同下前往我院就诊，患者于三个月前于外院查出宫颈癌，当时患者拒绝进行手术治疗，使用药物进行控制，经过一段时间的药物控制后，患者症状较前明显加重，并存在下腹部，腰部疼痛，体重逐渐减轻，食欲下降，恶心呕吐，阴道不规则出血，白带增多呈米泔样，经过一段时间经药物治疗后，症状不能得到有效控制，患者已经无法下床行走，于是转入我院，对患者进行体格检查，患者下腹部压痛触诊有包块，经影像学检查显示患者宫颈癌出现晚期病变的迹象，累及下直肠，肿瘤接近尿道，未侵犯尿道随，确诊患者为宫颈癌IV期。(MRI：宫颈癌出现晚期病变的迹象，累及下直肠，肿瘤接近尿道，未侵犯尿道）

二、治疗经过

确诊患者为宫颈癌IV期后，患者家属面色沉重，询问我应如何进行治疗，我向患者家属解释道，宫颈癌IV期是指患者肿瘤已经侵犯到膀胱粘膜或直肠黏膜，并且超出了正骨盆，意味着患者宫颈癌病情进展较为严重，已经无法进行手术治疗，并且患者伴有输尿管梗阻，症状严重，影响正常 生活，治疗方面主要通过药物进行治疗，通过化学药物顺铂，紫杉醇等进行治疗，控制局部原发病灶，配合低姑息性放射治疗，延长患者生命周期，患者家属同意该治疗方案，表示积极配合医生治疗，完善入院相关检查，给予患者进行化学治疗和放射治疗，延长患者生命周期。

三、治疗效果

经过一段时间的放射治疗和化学药物治疗后，患者的病情得到控制，但仍处在进展期，患者宫颈癌症状加重，肿瘤扩散到全身，引起了肾积水，尿毒症等并发症和全身衰竭症状，严重影响患者的生活质量和寿命，给予患者加强药物治疗和放射治疗，患者病情得到控制，各项指标趋于稳定，预后效果仍然较差，病情不能得到完全的控制，只能延缓病情发展，尽量延长患者生命周期。

四、注意事项

患者出院时，我叮嘱患者家属，尽可能地满足患者需求，给予患者充足的关心和照顾，令患者保持良好心态，经过化疗和放疗后，患者可能会出现恶心呕吐，食欲下降，体重减轻，脱发，牙齿脱落等症状，可提前为患者准备好假发，假牙，饮食方面尽量给予患者流质饮食或半流质饮食，补充高蛋白，高维生素的食物，补充镁元素和钾元素含量较高的食物，带领患者多晒晒太阳补充钙质，避免患者出现骨质疏松等情况，患者本身卧床移动不便，要及时对患者进行翻身活动，避免患者出现，压疮，坠积性肺炎，下肢静脉血栓，泌尿系感染，呼吸道感染等疾病。

五、个人感悟

经过对该患者的治疗后，我了解到宫颈癌IV期基本属于宫颈癌最末期，进行治疗并不能完全控制病情，只能通过治疗，尽量延长患者的生命周期，提高患者生活质量，并不能对宫颈癌进行完全的治愈，对于患者及患者家属来说，珍惜时光，最好保持乐观心态，避免抑郁等情况，多珍惜与家人相处的时间，积极进行药物控制，尽可能延长自身生命，家属尽早做好心理准备。