（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者3年前尿道口无明显诱因处出现了一些淡红色的小颗粒，稍有瘙痒，未予重视。后颗粒逐渐增多、增大，形成菜花状肿物，并伴有外因瘙痒、疼痛等表现。入院完善相关检查，确诊为尿道尖锐湿疣，住院第三天行尿道肿块切除术。术后患者恢复可，无阴道瘙痒、排尿疼痛等不适。

【基本信息】女、46岁

【疾病类型】尿道尖锐湿疣

【就诊医院】赣州市人民医院

【就诊时间】2021年9月

【治疗方案】尿道肿块切除术

【治疗周期】住院治疗7天

【治疗效果】术后恢复尚可，无阴道瘙痒、排尿疼痛等不适

一、初次面诊

患者女，46岁，3年前无明显诱因尿道口处出现了一些淡红色的小颗粒，稍有瘙痒，没有疼痛、出血等不适，以为不是什么大事，就没放在心上。

随着时间的流逝，那些小颗粒不仅没消退，反而逐渐增多、增大，最后形成一个菜花状的肿物突出在尿道口。同时她感觉外阴瘙痒的程度越来越重，还伴有疼痛表现，排尿时症状明显。而且，患者说她在同房的时候还会有出血的现象，把她吓坏了，于是赶紧来到医院。

了解患者病情的基本情况后，我给患者做了详细的体格检查，之后我以“尿道口肿物”将她收入住院。

二、治疗经过

我先给患者完善一些常规的检查，比如血常规、凝血功能、肝功能、肾功能、乙肝五项等，结果均未见明显异常。考虑患者尿道口有淡红色的小颗粒，可能是性病导致的，于是又给患者完善了梅毒螺旋体抗体、HIV检查，根据结果，可排外梅毒和艾滋病。

由于患者尿道口有肿物，准备对肿物进行活检。详细向患者交代尿道肿块需要做活检的必要性以及相关风险后，患者表示同意活检术，由于患者不存在活检的禁忌症，一般情况也较好，在入院的第二天就取组织进行检查，结果提示尿道外口肿物呈湿疣样病变。

考虑到小李尿道口的肿块较大，还伴随有疼痛以及接触性出血的表现，为更好的治疗疾病，可能需要通过做手术将肿块切除，于是立即请泌尿外科的医生会诊，在会诊后，医生建议行手术治疗。

在向小李交代手术风险、术前及术后相关注意事项以后，小李同意手术并签署知情同意书，在入院的第3天在腰硬联合麻醉下行“尿道肿块切除术”，术后病理结果提示尿道湿疣样病变。

术后患者恢复尚可，无血尿、无切口疼痛、无发热等，于术后第6天办理出院。

三、治疗效果

患者术后恢复尚可，要求出院。询问患者基本情况，患者自述目前无血尿，无发热，无尿频、尿急、尿痛，手术伤口处无疼痛、渗液，查体未见明显阳性体征。于是准予患者出院，嘱患者出院以后口服头孢地尼胶囊抗感染治疗，并于术后2-3周返院复诊，患者表示知情。

目前尚在随着中，随访半年，疾病未见复发征象。

四、注意事项

1、戒烟禁酒及控制辛辣刺激性的饮食，尽量卧床休息，避免劳累，加强营养，多吃一些高蛋白质和高维生素类食物。

2、养成合理的作息习惯，避免熬夜、劳累。

3、养成良好的卫生习惯，不仅“饭前便后洗手”还要“便前睡前洗手”，勤换内衣内裤，患者的内衣、内裤、毛巾、浴盆、座便器等需单独使用，认真消毒，以防传染。

4、由于尖锐湿疣具有传染性，而且传播方式主要为性接触传播，因此患者的爱人也要接受尖锐湿疣相关的检查。

5、定期复查，尖锐湿疣具有比较容易复发的特点，尤其是在治疗后的前3个月之内，因此术后坚持定期复查很重要。

五、个人感悟

尖锐湿疣是常见的性传播疾病，其发病率有逐渐增加的趋势，但由于大家对该病缺乏足够的认识，甚至认为该病难以启齿，导致很多患者没能得到及时治疗，在就诊的时候已经是肿块很明显了。就像我的这位患者一样，反反复复3年，才得到合理的治疗。如果她在一开始长“淡红色小颗粒”的时候就得到了治疗，或许她就可以避免这次手术。

从这个故事我们可以知道，尖锐湿疣经过合理的治疗是可以治好的，如果自身出现尖锐湿疣可疑症状，要及时就医，不要抱有侥幸心理，也不要害怕去看医生。同时，在经过正规治疗以后，要注意及时复查，尤其是对于复发率比较高的疾病。