过敏性紫癜和血小板减少性紫癜主要区别在于定义不同、发病机制不同、症状不同以及诊断方法不同。

1、定义不同：过敏性紫癜是一种免疫系统反应引发的自身免疫性疾病，特点是皮肤出现紫红色的皮肤出血点。而血小板减少性紫癜是一种以血小板减少和出血为主要特征的疾病，其中皮肤出现紫癜是常见表现之一。

2、发病机制不同：过敏性紫癜是免疫系统异常活跃导致的，免疫细胞攻击皮肤的小血管壁，导致血管通透性增加，从而导致出血点。而血小板减少性紫癜主要机制是免疫系统攻击和破坏血小板，导致其减少，从而影响止血功能。

3、症状不同：过敏性紫癜除了紫癜，还可伴随皮肤瘙痒、关节疼痛和腹痛等症状。而血小板减少性紫癜主要症状是出血，包括皮肤紫癜、鼻出血、口腔出血等。其他可能包括月经异常和轻微的黏膜出血。

4、诊断方法不同：过敏性紫癜主要通过体格检查、病史询问和实验室检查，如血液检查、皮肤活检等来确认诊断。而血小板减少性紫癜主要通过血小板计数、体格检查、病史询问和其他实验室检查来确诊。