文章摘要：视野检查是诊断青光眼和评价其治疗效果的一种重要手段，对青光眼的治疗和随访都具有极其重要的意义。

眼睛是人心灵的窗户，不过有的时候这扇窗户会被一层“窗帘”遮挡，出现看人只能看到一侧，看景物只能看到局部，向左偏时右侧很模糊......有这种情况时，你就要当心了，一定要及时去医院做相关检查，因为它提示你的视野被”偷走“了。

视野缺损一直被认为是青光眼视神经损害的一个主要临床表现，因为视神经纤维在疾病过程中会逐渐丧失，与之相应的节细胞也会出现死亡。视网膜某区域内如果有足量的节细胞丧失，那么这个区域内视觉也随之消失，也就表现出视野缺损。

因为当怀疑存在青光眼或者出现青光眼类似症状时，就应该去医院晚上视野检查。

视野检查是诊断青光眼和评价其治疗效果的一种重要手段，对青光眼的治疗和随访都具有极其重要的意义。

一方面视野检查可以用于检测有无视神经损害：因为青光眼的诊断不完全决定于眼压，如果患者只是单纯眼压高，但没有视盘损害以及视野缺损，只能诊断为高眼压症，不属于青光眼。如果眼压正常，但是有视盘改变和视野缺损，也可以诊断为正常眼压性青光眼。

对于高眼压症患者，可以不采取特殊处理，定期随访眼底及视野即可。但对于青光眼，就要尽早就医治疗。　

另一方面野检查可以用于监测病情进展情况：抗青光眼治疗是否有效不能仅凭眼压，而是要结合视盘损害及视野缺损是否继续进展综合判断。这是因为眼压并不是一成不变的，而是会在一定范围内波动，所以需要结合视野检查。

视野检查主要是观察有无暗点和等视线压陷：

一、暗点：视野上的暗点表明在缺损部位2次以上超阈值静点未看见，且经动态检查(测绘边界)所证实。因此，一旦出现暗点即可考虑为异常视野。一般来说，较大、较深且位于受检区中心部的暗点比较小、较浅且位于受检区周边部的暗点意义更大。

有时所有的超阈值静点受检者均回答为“看见”，但某些敏感的受检者会告诉你在视野某个区域光标光显得特别暗淡，这往往提示浅暗点的存在，此时可以应选用刺激强度略小的光标再次做等视线和超阈值静点检查来证实有无暗点。

二、等视线压陷

判断等视线局限性压陷主要根据等视线的轮廓变化。正常等视线为比较光滑的圆弧形，局限性压陷表现为某一段等视线和相邻等视线相比出现内陷。由于等视线的位置也受到光标移动速度、受检者的反应时间等因素影响，局部等视线压陷必须经重复检查证实，一般局限性压陷的标准为>10°一15°，而且同一部位多条等视线压陷比单一等视线压陷更有意义。

为了保证检查结果，检查前患者先暗适应，检查时一般先查健眼，后查患眼．检查受检眼的同时，对侧眼要用眼罩遮盖，避免光线射人，视野检查需要受检查前调整好患者的体位、头位、眼位。如病人出现视力疲劳、流泪、恶心、头痛，可以休息l～2分钟或待症状消失后，再鼓励其继续完成检查。

如果在检查发现上述异常，再结合眼压、症状、体征等检查就可以明确诊断，从而早期治疗、处理。

【参考文献】

[1]李凤鸣, 谢立信. 中华眼科学,原,《眼科全书》:眼科全书[J]. 人民卫生出版社, 2014.

[2]周和政, 刘宏, 吴建国,等. 正确认识视野检查在青光眼诊断中的作用[J]. 医学与哲学, 2003.