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微波消融术治疗肝癌患者的3点护理

王东主任医师肝胆外科

北京大学人民医院
三甲 | 专科第10

微波消融术是治疗肝癌的一种新方法,在小肝癌、早期肝癌的治疗中获得与手术切除相近的远期疗效。手术后应对患者做好相关护理,减少并发症和患者痛苦,促进身体全面康复。

1.穿刺部位护理

观察穿刺部位有无渗液、渗血,并保持穿刺点清洁干燥,术后两天内不能洗澡,可行擦身,防止水污染伤口。如穿刺部位出现红肿或脓液渗出,应按医嘱给予抗炎、换药等处理,避免感染加重。?

2.疼痛的护理

由于微波消融治疗使肿瘤组织发生凝固坏死以达到治疗目的,同时其热效应也致肝包膜灼伤刺激引起胀痛,术后两天内疼痛较明显,持续3~5天。疼痛较剧烈者在排除腹腔内出血等并发症时可遵循医嘱适当给予止痛剂,如杜冷丁、吗啡等。

3.观察体温变化

患者消融术后第1天可出现发热,体温波动在37.5℃~38.5℃之间,一般2天后逐渐恢复正常,可给予物理降温和药物对症处理。对高热前有寒战者应注意有无感染,发热超过1周可能有继发感染可能。发热患者应及时更换汗湿衣物,注意保暖,并做好皮肤护理及基础护理。

说明:微波消融术工作原理

微波消融疗法是振荡频率(2450MHz)通过组织时可以使电极周围组织中的水分子高速振荡高速振荡分子因摩擦产生大量的热量,治疗区温度范围约有80℃~100℃,可由中心向周围递减,消融区呈椭圆形,其短径3.5cm~4cm左右,可使其内的细胞完全死亡。

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