名医在线
百度首页
提示:本内容仅作参考,不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

常用中药“家族”类辨(四)

何立刚主任医师内科

河南省中医院
三甲

  有许多常用的中药来自同一个种属或同一科目,实际是同一种药。通俗地说,就是同一个“家族”或者说是“近亲”,只是药用部位或生长阶段不同而有所区别,比如枳壳和枳实等。笔者在这里作一个粗浅的摞列。而同一种药物的不同炮制方法比如甘草和炙甘草则不在此列。这些知识大多临床医生和医药人员都是应该熟悉的,因此,仅供年轻的中医药人员参考。

  雄黄

  (雌黄)

  雄黄、雌黄同属硫化物类矿物,色红者为雄黄。雄黄擅燥湿祛风,杀虫解毒,治疥癣毒疮,走马牙疳,缠腰蛇丹等症有良效。雌黄的临床功效与雄黄同,但疗效与毒性均略次于雄黄。

  木通

  (八月札)

  木通为木通科植物白木通或三叶木通的木质茎。是泻火行水,通利血脉的主要药物。擅治小便赤涩、胸中烦热、妇女经闭、乳汁不通等症。木通的果实即为八月札,有疏肝理气、活血止痛、除烦利尿等功效。擅治肝胃气痛、胃热食呆、腰胁疼痛等症。

  女贞子

  (冬青子)

  女贞子与冬青子实际上是不同科属的两种植物的种子,前者属木犀科,后者属冬青科。因女贞子有别名叫冬青子,冬青科属中的冻青子亦有别名叫女贞子,且女贞子和冬青子的外形极为相似,功用也极相近,故常将两种药当作同一种药物使用。

  青木香

  (马兜铃)

  青木香是马兜铃科植物马兜铃的根。有行气消积、消肿解毒的作用。擅治胸腹胀痛、肠炎下痢、痧症疝气以及皮肤科疮疡、湿痒等症,近来还用于治疗高血压病。马兜铃是干燥成熟的果实,有清肺降气、止咳化痰的功能。常用于肺热咳喘、咯血、失音和痔瘘等症。也有报道称马兜铃有持久的降压作用。

  凤仙花

  (急性子)

  凤仙花为凤仙花科植物凤仙的花朵,具有祛风活血、消肿止痛作用,擅治风湿偏瘫、腰胁疼痛、妇女经闭、跌打损伤、痈疽疔疮等症。急性子乃凤仙的种子,具有行血活血、消积软坚作用,擅治妇女经闭、癥瘕积块、外疡坚肿、噎膈气道、骨鲠难下等症。此外,也有将透骨草的种子作为急性子用,功效亦与凤仙花种子相同。

  麦

  (麦芽、浮小麦、小麦)

  麦芽是禾本科植物大麦的成熟果实,经发芽干燥而成,有健胃消食作用,回乳消胀亦有良效。小麦亦属禾本科植物,以其种子或面粉入药,有养心益肾,除烦止渴之功效,还可用于妇女脏躁、外伤出血、外科感染、水火烫伤等。浮小麦即小麦未成熟的颖果,通俗地说就是小麦种的瘪壳,有益气除热、固表止汗的作用。常用于骨蒸劳热、阳虚自汗、阴虚盗汗等症。

  栝楼

  (栝楼子、栝楼皮、天花粉)

  栝楼为葫芦科植物栝楼的果实,也叫瓜蒌。具有润肺化痰、滑肠散结的作用,治疗痰热咳嗽、胸痹、消渴、便秘和痈肿初起。栝楼子即栝楼的种子,也叫瓜蒌子,具有补虚劳、润心肺、化热痰、肃肺气、通大便等作用。栝楼皮即栝楼的外皮,具有润肺化痰、利气宽胸的作用。擅治肺热咳嗽、咽喉肿痛、消渴便结以及胸痹等症。天花粉是栝楼的块根,也叫栝楼根或瓜蒌根,具有很强的润燥降火,生津止渴和排脓消肿作用。擅治热病口渴、黄疸毒痈、肺燥咳血、阳旺实热等症。

  贝母

  (川贝母、浙贝母)

  贝母首载于《神农本草经》,列为中品。直至明朝的《本草纲目》,还没有川贝母、浙贝母之分。直到《景岳新书》,才首现川贝、浙贝之别,两者不仅外形不同,功用亦有差异。

  川贝母属百合科植物川贝母的鳞茎。性甘,苦,微寒。润肺化痰,清热止咳,疗效显著。浙贝母是百合科植物浙贝母的鳞茎,因主产浙江象山,故又名象贝母,比川贝母体大若干倍,因而又有大贝母之名。具有清热化痰、散结解毒作用。常用于治疗风热咳嗽、肺痈喉痹、瘰疬和疮疡肿毒等症。两者的主要区别在于,川贝母长于润肺,浙贝母长于清热,由于两者各有所长,有时亦可一并入药。

  牛膝

  (川牛膝、怀牛膝、土牛膝)

  川牛膝为苋科植物川牛膝或头花蒽草的根,因盛产于四川而得名。具有祛风利湿、通经活血作用。擅治风湿腰膝骨痛、足痿筋挛、血淋尿血、妇女经闭等症。怀牛膝因主产河南怀庆而得名,为苋科植物怀牛膝的根,具有补肝肾、强筋骨作用。擅治腰膝骨痛,四肢拘挛以及痿痹等症。两者相比,大同小异,前者长于通经活血,后者长于补益肝肾。

  牛膝还有一种野生品种,称为土牛膝,长于泻火解毒,利水通淋。过去曾用其鲜品洗净消毒后插入子宫颈口作引产用。

  菖蒲

  (九节菖蒲、石菖蒲)

  九节菖蒲和石菖蒲是两种完全不同的植物,前者为毛莨科植物阿尔泰银莲花的根茎,多生长在黄河流域或以北。而后者为天南星科植物石菖蒲的根茎,多生长在长江流域或以南。

  前者因素有“一寸九节者良”之说,故名九节菖蒲。后者也有“一寸九节者良”的说法,因此亦别名为九节菖蒲。两者性味皆辛,微温,均入心、肝、脾经,而且功用主治大致相同,优劣亦无上下,唯前者价格高昂,后者价格低廉。在临床应用上究竟有何异同,如何区别使用,以笔者之浅陋,尚未见之于文字点拨。今记录于此,恳祈同仁指教。

share icon