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病毒性心肌炎的诊断和治疗

曹炜主任医师中医风湿免疫科

中国中医科学院广安门医院
三甲

病毒性心肌炎尚无特异性治疗,主要是避免劳累、多休息,营养心肌细胞支持治疗如三磷酸腺苷、辅酶A等及对症治疗。发病前有肠道感染或呼吸道感染病史,心脏损害的临床表现,心肌损伤、标志物阳性,其他辅助检查显示心肌损伤、病原学检查阳性等。病毒性心肌炎的诊断需要结合患者的临床各项指标。

轻度心肌炎的症状

如果说是消化系统的感染,有可能会出现腹痛,腹泻,发烧等这些症状,另外就是心脏方面的症状,因为比较轻度的心肌炎症状不是太明显,可能会有心前区的不适,心悸,活动后的乏力,有可能会出现活动后的胸闷,气喘,偶尔可能会有胸痛这种症状,但是对于轻度心肌炎的话,在心脏方面的症状往往表现不是太明显,大部分都是一个活动后的乏力,心悸的表现,一般不会出现比较重的心肌炎的症状,胸疼,晕厥,这种情况一般都不会出现。有一些患者如果存在心律失常,会自觉心慌、心悸,最好可以再做动态心电图的检查,根据心律失常的严重程度以及类型,选择相应的抗心律失常药物进行改善进行症状。心肌炎是指各种原因引起的心肌炎症改变,最常见的引起心肌炎的致病菌为病毒。

心绞痛症状的主要特点

心绞痛的原因主要是因为冠状动脉的大血管,由于动脉硬化引起的血管的狭窄之后,由于短暂的外界因素诱发或者是斑块本身性质的变化,比如过劳或者是情绪激动、大量抽烟使得斑块不稳定,使得斑块有小的破裂或者血管痉挛使得短暂心脏缺血、供血能力和需要血液的能力失衡,心脏就会出现一种缺血、缺氧的这种反应。五、疼痛的诱发因素和缓解方式,胸痛经常由体力活动和情绪激动所诱发,发作多在心肌耗氧量最大的活动或情绪激动的当时,有的时候饱餐、寒冷、饮酒也可以诱发胸痛,疼痛的时候常常停止正在进行的活动,而休息或者舌下含服硝酸酯类药物,疼痛经过3-5分钟,最长不超过半个小时就可以缓解。心绞痛的典型症状是发作性的胸痛,部位主要在胸骨体之后,可波及心前区,甚至横贯前胸,常常放射至左肩和左臂内侧,性质为压迫、发闷或紧缩性,也可以有烧灼感。

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