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透析的作用是什么

王秀芳主任医师儿内门诊

郑州大学第三附属医院
三甲

  肾功能不全发展到终末期,利用药物治疗的保守疗法往往不能减轻症状,必须采取其他办法来排出体内的代谢产物,改善症状,提高生命质量。可以选择下面的任何方法:

  1.血液透析:通俗的说法也称之为人工肾、洗肾,是血液净化技术的一种。其利用半透膜原理,通过扩散、对流体内各种有害以及多余的代谢废物和过多的电解质移出体外,达到净化血液的目的,并达到纠正水电解质及酸碱平衡的目的。血液透析是终末期肾脏病患者维持生命的主要方法,但也存在很多问题。进行血液透析,并不意味着尿毒症患者从此可以高枕无忧。恰恰相反,透析只是缓解患者症状的手段,不能与肾脏功能相比,尿毒症也不会因此而治愈。长时间的血液透析后,晚期尿毒症患者会出现明显全身脏器损害、并发症严重增多、生活质量差、生存时间短、原有肾脏功能损耗殆尽等问题。不仅如此,随着透析次数的增多,患者对血液透析会产生强烈的依赖。随着肾功能进一步恶化,透析的频率也会越来越高。

  2.腹膜透析:与血液透析相似,腹膜透析是在腹腔中置一导管,将腹透析液灌入腹腔,靠腹膜的半透膜性质,使血液与腹透液间进行内容物交换排出体内毒素,每日置换4-6次,替代肾脏维持生命。腹膜透析也是终末期患者维持生命的重要手段,其与血液透析相比,患者学习和生活受影响较小。但腹膜透析也存在明显不足,如诱发感染,体重和血中甘油三酯增加,蛋白质流失过多等。

  3.肾移植:肾移植就是俗称的“换肾”,但这并不是用新肾去置换原来的肾脏,而是将新肾植入患者的体内,一般是髂窝部,来代替原来的肾脏工作。人体的肾脏是任何精密仪器都不能替代的,因此肾移植以被公认为是治疗慢性肾功能衰竭尿毒症的最佳治疗方法。肾移植应用于临床已有四十余年,在所有的器官移植中,肾移植的效果及安全性为最佳。

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