糖尿病患者如果病龄较长，一般是浑身都是病。因为糖尿病的并发症极多，可以说全身是“从头病倒脚”，肾脏健康、眼部健康、脚部健康、心脏健康等等。特别是对于十年以上的老糖友来说，日常必须要格外重视心脏病等问题，最好随身携带救心药。

警惕！老糖友易发心脏病

老糖友的血脂升高、脂肪沉积在血管里，造成动脉硬化。而且，同时患有的高血压会和高血糖一起损伤血管，让血管发生硬化，最终导致突发心脏病。

对于病程较长的糖尿病患者，突发心脏病的风险就越大，男性患者尤其明显。国外有研究显示，男性在60岁前确诊为2型糖尿病，那心血管病风险会明显增加。患糖尿病5年者，因心脏病死亡的几率会增加54%。患病达17年者，风险增加1.5倍。

由于胰岛功能障碍会导致血脂升高、脂肪沉积在血管里，造成动脉硬化。而且，同时患有的高血压会和高血糖一起损伤血管，让血管发生硬化，最终导致突发心脏病。

专家：做好预防远离心脏病

糖尿病性心脏病所包括的范围较广，包括在糖尿病基础上并发或伴发的冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏微血管疾病及心脏自主神经病变。心血管并发症是引起糖尿病患者死亡的首要病因，有鉴于此，糖尿病治疗的真正目的是减少并发症、降低死亡率，降低血糖只是一个手段。作为糖尿病患者，不是把血糖控制好了就达到目的了，在关注血糖的同时，应更多了解并发症情况。

首先，必须经常做心电图等心脏相关检查。由于糖尿病造成的神经病变，患者对疼痛不敏感，很多合并冠心病的糖尿病患者往往没有任何临床症状或仅感觉轻微憋闷，这使很多患者忽视自己的病情，错过了最佳治疗时机，甚至造成猝死等严重后果，所以不管是否有胸闷、胸痛等症状，都要定期做心电图等检查，必要时可能还需要通过冠状动脉造影确诊。

其次，治疗中要尽量避免低血糖。对于冠心病患者，低血糖比高血糖更加危险，因为低血糖可能加重心肌缺血、诱发心肌梗塞导致严重后果。所以，合并冠心病的糖尿病患者应尽量避免选择降糖作用强、持续时间长的药物，尽量选择作用较温和的药物，如糖苷酶抑制剂等。

最后，谨慎选择降糖药。对于合并冠心病的糖尿病患者，在服药时要特别注意尽量避免选择对心脏有影响的药物，例如，格列酮类药物可加重某些患者的水肿，心衰患者需谨慎服用。

小贴士：有突发性心脏病因素的糖友，建议在家里备些硝酸甘油、速效救心丸等救心药。如果突然出现胸闷、胸痛，尤其是劳累和饱食后出现胸部不适，要想到心脏病的可能，尽快服救心药并静卧休息。救心药能够很快减轻发病导致的疼痛，保护心脏、降低心脏受损，还能为下一步医院内的治疗争取时间、打下基础。

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