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断肢再植的观察与护理

郭艾主任医师骨科

首都医科大学附属北京友谊医院
三甲 | 全国第76

 为了提高断肢再植患者术后成活率和患者术后成活质量,结合日常工作心得总结断肢再植护理要点,患肢再植术后护理和生命体征的监测,加强术后并发症的预防,指导患者功能锻炼。体会:全面细致的观察和护理,减少术后并发症的发生,对该病的术后成活率具有重要意义。

 断肢再植;观察;护理

  1目的

  为了提高断肢再植患者术后成活率和患者术后成活质量的护理方法,应及时发现术后并发症,以便早期治疗。结合日常工作心得总结断肢再植护理要点:患肢护理和生命体征的监测,加强术后并发症的预防,指导患者功能锻炼。

  2术前护理

  2.1现场急救全面了解病情,注意有无休克及合并伤。肢体完全断离者先控制近端出血,断离肢体用无菌敷料或清洁布类包裹,最好不用止血带止血。如距医院较远或天气炎热,则应将包裹之肢体再用塑料袋包严,置于碎冰中保存,勿将离体指浸泡在新洁尔灭、酒精等渗盐水、葡萄糖液或已融化的冰水中,否则时间过久,组织水肿或脱水,断指就失去再植存活的可能。对不完全离断的肢体,妥善包扎后用夹板固定,避免转运时加重组织的损伤。

  2.2术前准备了解有无断肢再植适应证,并注意其他部位的严重损伤,纠正休克。如患者因某些原因暂不能再植,应将断离的肢体消毒后在2°~4°的冰箱里保存。陪同患者将伤肢和离断的肢体一起照X光片,留置导尿,观察尿液情况。抽血做交叉试验、备血、给予破抗治疗,常规进行手术前准备。试验、备血、给予破抗治疗,常规进行手术前准备。尽量缩短断离到再植时间,做好术前准备,迅速将患者送往手术室,争取使断肢在8h内恢复血运。

  2.3心理安抚断肢再植患者由意外伤害所致,受伤后精神紧张,多处于恐惧、焦虑状态中,可影响术后血运的重建,影响再植肢体的成活。针对患者的心理状态,给予患者精神鼓励,使其对治疗产生信心。

  以上就是对手外科的描述,希望对大家有所帮助。想要了解更多手外科知识,还可以在名医在线在线免费咨询医生,我们有上万的医生24小时在线为您解答。

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