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巨人症和侏儒症是怎么回事

潘永源主任医师内分泌科

首都医科大学宣武医院
三甲 | 全国第40

巨人症都有哪些特点巨人症的主要特点是身体过度生长。起病年龄多在儿童期或少年期,一旦发病,生长特别迅速,身高增长可持续到20多岁,有的竟长到30岁。最终身高多在2米左右,最高的可达2.7米。大多数病人上半身与下半身不成比例,下肢特别长,显得不匀称。在身体长高的同时,躯体也长得魁梧,头、手、脚很大,内脏也大,胃口特别好,饭量大得惊人,早期体力很好,力大无穷。除身体过度生长外,有的病人性不发育,阴毛、腋毛稀少。男病人睾丸、阴茎小,女病人乳房不发育,无月经来潮。甲状腺、肾上腺功能减退,这是因为垂体瘤压迫了正常的垂体细胞,致使垂体促激素分泌不足。病人还可有头痛或视力、视野受损。化验检查的特点是血液中生长激素水平增高,CT检查能发现垂体瘤。为了延长巨人症病人的生命,应及早诊断及早治疗。一旦发现少年儿童身高增长速度超过正常,应到医院进行检查,确定是否属于正常现象。侏儒症是怎么回事凡身高低于同一种族、同一年龄、同一性别小儿标准身高的30%以上,或成年人身高在120厘米以下者,称为侏儒症。与巨人症恰好相反,侏儒症大多是由各种原因导致儿童生长发育时期脑垂体生长激素分泌不足,从而出现身材矮小。这种由垂体分泌不足而引起的侏儒症称为垂体侏儒。垂体侏儒的病因有两种,一种是原发性的,病因不明,部分属遗传性疾病;一种是继发性的,即垂体周围组织有各种病变,包括肿瘤(如颅咽管瘤、垂体黄色瘤等)、感染(如脑炎、脑膜炎、结核病)、血管病变及分娩外伤等。原发性垂体侏儒多见于男孩,出生时正常,1~2岁左右发育也正常,一般3~4岁开始出现生长发育落后,随着年龄的增长,孩子逐渐出现智力落后。如果是继发性的,发病年龄可在任何时候。如继发于垂体肿瘤,症状发生于肿瘤初起之时,并可伴有其他肿瘤的表现。患儿从外观上看,比其实际年龄要小,但其四肢、躯干、头面部的比例都很匀称。只是个儿矮,整体成比例缩小,智力发育可不受影响,看起来像小大人。这种孩子出牙也晚,多数有性腺发育不全,第二性征发育不全或缺乏,往往在青春发育期后仍保持儿童面容,嗓音不变粗,仍保持音调较高的童音。早发现早治疗可避免侏儒垂体侏儒的治疗取决于病因。如果是继发性的,应找到原发病进行治疗。如果是肿瘤,需要根据情况进行手术治疗。如果是炎症,应进行消炎治疗,使用合适的抗生素。真正的原发性垂体侏儒,需用激素治疗。目前用生物工程技术生产出来的生长激素,患者服用后会有立竿见影的效果,但价格昂贵。经过相应的治疗后,一般不会影响孩子的生长发育。

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