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增加下肢力度 学会下肢15种训练法

李良满主任医师骨科

中国医科大学附属第一医院
三甲 | 全国第18

  下肢的训练包括:髋关节的训练、膝关节的训练、踝关节的训练以及肌肉的训练和步行的训练等。增加下肢力度学会下肢15种训练法  训练的目的主要是抑制下肢关节的挛缩、腿部肌肉的痉挛,促进关节的选择性伸展运动,促进足及足趾的主动背屈并防止下垂,增加下肢的运动控制能力。髋关节的训练就是牵拉髋关节韧带及松解肌肉痉挛,增加髋关节的活动范围,防止髋关节的内收、内旋(剪刀步状),防止髋关节挛缩。  膝关节的训练主要在于牵拉膝关节韧带,增加膝关节的活动范围及控制能力。踝关节的训练主要是增加踝关节背伸及伸趾肌力,维持踝关节主动运动的背伸屈及足趾主动背伸屈运动的活动范围。  下肢肌肉训练可以抑制下肢肌肉的萎缩、增加肌肉的力量。通过对下肢关节、韧带、肌肉的训练,可以增加下肢的运动控制能力,促进下肢正确的选择性运动,使站立平衡恢复,为正确行走打下良好的基础。  1、直腿抬高  (1)动作过程:仰卧位,两手自然放于身体两侧,两腿伸直,一腿伸直抬起。  (2)动作要点:两腿要伸直,抬腿时要尽量向上抬高,膝关节保持伸展,有的患儿上抬腿有困难,治疗师可协助其腿的上抬运动。  2、直腿后抬高  (1)动作过程:俯卧位,双手自然放于身体两侧,两腿伸直,一腿用力向后抬起。  (2)动作要求:患腿要尽量上抬,如果患儿自己不能抬起的,治疗师要引导患儿做向后抬起的动作。  3、直腿侧抬高  (1)动作过程:侧卧,两腿伸直,一腿侧举向上抬高,另一腿不离地。  (2)动作要求:腿要向上伸直,治疗师可帮患儿将腿抬到关节的最大活动范围。  4、正压腿  (1)动作过程:坐位,双腿向前伸直,脚尖勾起,双手向前伸直,身体向前倾压。  (2)动作要求:两膝伸展,脚尖勾起,双手抓住脚尖,身体尽力向前倾压,治疗师可以在背后给予适当的推力。  5、侧压腿  (1)动作过程:坐位,双腿向外伸展,脚尖勾起,双手向前侧方沿腿的方向伸直,摸到足尖后放开。  (2)动作要求:双膝伸直,脚尖勾起,抬头。治疗师可以在后面施加适当推力。  6、开跨坐  (1)动作过程:坐位,两脚掌相对,屈膝,髋关节外旋,双手放于身前,上身向前倾压,双膝尽量贴近地面。  (2)动作要求:足尽量往内收,上身挺直,用力向前压,两膝尽量贴近地面。  7、跪撑  (1)动作过程:单膝跪撑(双手可协助),另一腿伸直(脚趾屈)向后上方摆动。  (2)动作要求:躯干与水平面平行,头向上抬,支撑腿成90°上抬腿伸直成水平。  8、蹲马步  (1)双脚开立,与肩同宽,膝部缓慢往下屈,重心落于双腿中间,双手叉腰,腰挺直,抬头挺胸,眼平视前方。  (2)动作要求:双腿开得不要太大,重心要落于双腿之间,抬头挺胸。  9、屈膝抬腿  (1)站立位,双手叉腰,先用一腿屈膝尽量上抬起,维持5秒钟,两腿交替进行。  (2)动作要求:上身挺直,支撑腿膝关节伸展,另一腿上抬90°以上,开始时速度稍缓慢,熟练后稍加快速度。  10、弓步正压腿  (1)动作过程:站立位,双手叉腰,上身挺直,两腿成弓步,  两脚尖向前方,前膝弯屈,另膝伸直。  (2)动作要求:前膝弯曲,脚尖向前,后膝伸直,脚尖向前,上身挺直,颜面向前方。  11、腿后伸  (1)动作过程:站立位,双手扶杠,一腿后伸一腿直立,反复后伸。  (2)动作要求:后伸腿时,膝要保持伸直,身体保持正直,不能翻转。  12、俯卧屈腿  (1)动作过程:俯卧位,膝关节屈曲。  (2)动作要求:屈曲过程中,小腿注意摆正,保持在矢状面上运动。  13、坐位屈伸腿  (1)动作过程:取坐位,大腿从屈曲位到伸直位。  (2)动作要求:动作过程中,上肢尽量不扶物,不借助躯干摆动来带动大腿伸直。  14、仰卧屈髋屈膝  (1)动作过程:取仰卧位,屈膝屈髋。  (2)动作要求:膝关节角度尽量保持90度,运动面与地面保持垂直。  15、坐位屈踝  (1)动作过程:取坐位,双手抱膝,双足背屈。  (2)动作要求:尽量屈足,如力量不足可以先屈脚拇趾。

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