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带你来认识强直性脊柱炎

徐海林主任医师创伤骨科

北京大学人民医院
三甲 | 专科第9

1、什么是强直性脊柱炎? 强直性脊柱炎是以侵犯脊柱为主的一种慢性进行性全身性疾病,主要侵犯骶髂关节、髋关节、椎间关节和肋椎关节。强直性脊柱炎早期表现为腰痛和背部强直,最后可因脊柱强直、髋关节破坏而致残。本病发病形式隐匿,其临床特点为几乎全部累及骶髂关节,腰背痛、晨僵、腰椎各方向活动受限和胸廓活动减少是强直性脊柱炎的典型症状。强直性脊柱炎在50年代曾命名为中枢型类风湿关节炎,以后又被命名为类风湿脊柱炎,人们对类风湿关节炎和强直性脊柱炎是一种疾病还是两种疾病的争论长达数十年之久,后来在类风湿因子和HLA系统发现之后,才明确强直性脊柱炎是不同于类风湿关节炎的一种独立疾病。 2、患了强直性脊柱炎后怎么办? 强直性脊柱炎是一种慢性进行性全身性疾病,80%以上的患者预后良好,大多数患者能胜任一般工作和生活自理,最终发展成完全性脊柱强直、残废的尚属少数,这与不积极治疗,不进行功能锻炼和适当运动有关。所以一旦确诊为强直性脊柱炎,应认识到疾病的性质为慢性,且属难治之证,应做好长期治疗的思想准备。但本病又非不治之证,只要治疗及时恰当,大多数患者病情可被有效控制,并能坚持日常生活和工作。故应积极与医生配合,不急于求成,坚持合理治疗。同时应坚持长期的功能锻炼和适当运动,坚持做扩胸、深呼吸、脊柱运动、下肢运动等功能锻炼,并进行游泳、骑车、散步、慢跑等运动。合理的中西医治疗和功能锻炼是延缓和避免脊柱强直,防止畸形的重要手段。另外,有些强直性脊柱炎患者因急于求成,不断地更换医生,这样做不但浪费时间和精力,也对治疗不利,因强直性脊柱炎的治疗是长期的,医生在治疗方面有一个长期的计划,如不断更换医生,则治疗计划不能实行,反而会耽误病情。 

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