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产后出血的护理要点

王少为主任医师妇产科

北京医院
三甲 | 全国第69

胎儿娩出后24小时内,出血量超过500毫升者,就称为产后出血,产后出血多发生于产后两小时内,因此胎盘娩出后,密切观察生命体征,包括血压,脉搏,阴道出血量,子宫底的高度,膀胱充盈程度等,及早发现出血及休克症状,鼓励产妇及早排空膀胱,与新生儿早接触,早吸吮,刺激子宫收缩,静脉滴注缩宫素或者口服米索前列醇,减少阴道流血的情况。产后出血的护理措施,首先就是要注意经常进行按摩子宫,按摩子宫一定要有效,评价有效的标准就是子宫轮廓清楚,质硬,阴道出血少,按压的时间以子宫恢复正常收缩,并能保持收缩状态为止,有时候可以长达数小时,按摩时要配合使用宫缩剂。产后出血的主要原因包括子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤以及凝血功能。

胀奶是什么感觉

胀奶是哺乳期最常见的表现,孩子出生之后产妇乳房里面的乳腺小叶,在泌乳素的刺激下会产生大量乳汁,乳汁淤积在乳腺小叶、乳腺导管里面,这些导管有细导管、中导管、大导管一直到乳头下面,预计在整个乳腺的导管、小叶系统里面,就会表现为胀的表现。要注意的是,初产妇往往存在乳腺导管不通畅的情况,因此乳汁长时间滞留在乳房内很容易发生乳腺炎,如果乳房出现了皮肤红肿、疼痛等感染症状,应该及早看医生进行治疗,以免出现更多并发症。胀奶是哺乳期的女性大多数都经历的情况,多数发生在产后的3天,特别是生育第1胎的产妇,乳房胀大变硬,看上去血管外露,整个乳房肿大的不能触碰。

产后子宫如何恢复

促进产妇恢复的方式,最佳的方法是母乳喂养,通过婴儿吸吮这妈妈的乳头,可以直接孕妇垂体分泌催产素,催产素可以刺激子宫收缩,这样使子宫能够在4-6个星期以内,子宫内膜恢复到正常,子宫大小恢复到正常。同时产妇还可以通过做提肛运动促进产妇骨盆底的恢复,从而避免患者的子宫出现脱垂的现象,产妇还可以服用益母草或新生化颗粒来促进子宫的恢复。子宫在产后恢复到孕前的状态。

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