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膀胱癌手术治疗指南

郑祥奇主任医师泌尿外科

重庆市第四人民医院
三甲

膀胱癌疾病如果采用手术治疗的方式会对患者的身体带来极大的创伤,所以希望大家能够了解手术的整个内容,从而能够及时的做好术前及术后的相关准备工作,为一个成功的手术奠定良好的坚实基础,所以说术后的护理是非常重要的。

1.麻醉术后指导。硬膜外麻醉后应去枕平卧6小时,可防止麻醉后头痛,术后血压偏低时,应注意血压变化,若病人出现寒战,可加盖毛毯或用50℃以下的热水袋,以免出现冻烫伤。

2.膀胱冲洗的目的及注意事项。术后病人需持续冲洗膀胱,目的是防止手术创面渗血形成血块,堵塞引流管。应注意:

(1)保持引流管的通畅,如有血块堵塞,应及时清除,定时挤捏引流管,以保持通畅。

(2)冲洗液的速度,应根据冲出液的颜色深浅而确定,一般冲出液为淡红色。

(3)冲洗时间取决于出血情况,多数病人术后第一日即可停止冲洗,如颜色仍较红遵医嘱延长冲洗时间,同时嘱病人多饮水。

(4)引流管勿牵拉、打折、受压,活动或翻身时注意避免滑脱。

3.尿管的护理。留置三腔FOLEY'S尿管,用于膀胱冲洗和尿液引流,注意保持冲洗引流通畅,观察引流液的颜色,发现异常及时通知医师,每日用0.2%碘伏消毒尿道口一次并更换引流袋,以防逆行感染。膀胱冲洗停止后,病人可下地活动,活动时将引流管固定好,并要低于膀胱水平。

4.膀胱痉挛的原因及减轻方法。膀胱逼尿肌为平滑肌,对化学、牵拉刺激敏感,血块、尿管刺激、手术创伤及前列腺窝压迫均可引起膀胱痉挛。膀胱痉挛患者出现强烈尿意、肛门坠胀、下腹部痉挛性疼痛,膀胱冲洗速度减慢,甚至发生逆流,冲洗液血色加重。很多的膀胱癌患者都愿意去进行手术治疗,从而想让自己早点康复,因此每一位膀胱癌患者在术后一定要去认认真真的做好以上四点,那样才可以避免自己患上更多疾病,也才可以让自己的身体少受点伤害。

由于膀胱癌疾病采用手术的治疗过程当中会给患者带来极大的痛苦,如果护理不到位还容易导致各种并发症以及感染情况的出现,所以为了能够及时有效的避免这种情况的出现,需要大家及时利用我掌握的这是做好手术过程当中的护理。

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