孕妇患慢性高血压，擅自停药是大忌！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：本文患者是一位39岁孕妇，有高血压病史，妊娠后未服药控制血压，导致血压逐渐升高。就诊时已孕36周，血压升至198/140mmHg。针对患者病情，立即给予其进行剖宫产术，手术过程顺利，患者顺利分娩，术后给予患者相应的药物治疗。经治疗后，患者血压控制平稳。

【基本信息】女、39岁

【疾病类型】慢性高血压

【就诊医院】哈尔滨市第一医院

【就诊时间】2020年8月

【治疗方案】手术治疗（剖宫产术）+注射药物（缩宫素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液、盐酸拉贝洛尔注射液、钠钾镁钙葡萄糖注射液、硫酸镁注射液）

【治疗周期】住院治疗1周

【治疗效果】患者顺利分娩，血压恢复平稳

一、初次面诊

患者今年39岁，既往有高血压病史，结婚以来未避孕，后通过体外受精成功受孕。就诊前4个月，患者发现血压升高，因担心服药影响胎儿的发育情况，所以未进行药物治疗。孕20周时，患者血压在159/100mmHg上下波动，伴双下肢浮肿。孕36周时，患者血压突然升至190/115mmHg，伴进行性加重的腹痛、头晕、头痛、视物模糊、胸闷、气短，遂紧急来我院就诊。经查体，见患者血压198/140mmHg。综合患者临床症状及检查结果，可诊断为慢性高血压，将患者收入院进行下一步治疗。

二、治疗经过

入院后，给予患者完善肾功能检查，结果显示肌酐102μmol/L、半胱氨酸蛋白酶抑制素C2.13mg/L，均高于正常范围。患者目前情况较为危急，需立即进行剖宫产术终止妊娠，取得患者及家属同意后，给予患者进行剖宫产术，手术过程顺利，患者顺利产下1名女婴。术后患者安返病房，给予其缩宫素注射液，因患者子宫下段收缩欠佳，并加用卡前列素氨丁三醇注射液进行治疗。并给予患者盐酸拉贝洛尔注射液调节血压，钠钾镁钙葡萄糖注射液进行营养支持治疗，硫酸镁注射液预防产后子痫。

三、治疗效果

患者手术顺利完成，术后经药物治疗后，子宫收缩良好，血压逐渐下降。住院治疗1周后，查体见患者血压平稳，其余生命体征未见异常，恶露分泌少，无异味，腹部切口恢复良好，无红肿、渗液。患者一般情况可，无腹痛、头晕、头痛、视物模糊、胸闷、气短等不适，双下肢水肿消失。考虑患者恢复良好，遂嘱其出院疗养，如有不适，及时来院随诊。

四、注意事项

经过治疗后，患者顺利产下新生儿，我感到十分欣慰。嘱咐患者出院后要继续监测血压，做好血压记录，以便评估治疗效果，从而随时调整治疗方案。还要监测体重，控制食盐的摄入，平时要清淡饮食，保证营养均衡。同时要建立良好的作息习惯，保证足够的睡眠，避免熬夜、过度劳累；保持良好、乐观的心态，避免焦虑、抑郁等不良情绪。

五、个人感悟

本篇患者有高血压病史，妊娠后未规律服药，导致血压逐渐升高，好在于我院经手术治疗后，顺利产下新生儿，未造成严重不良后果。在此提醒大家，一旦出现血压升高，应严格遵医嘱用药，以免导致相关并发症的出现。此外，高血压的典型症状为头痛、疲倦、心律失常，若有此类不适，应引起重视，及时就医。