治疗腰椎间盘突出方面,硬膜腔隙穿刺注射药品是很常见的的治疗经过,这穿刺本身有很大的风险，一不小心就会出现危险。下面就看下硬膜外腔穿刺的并发症。

1.导管折断常见原因主要有二，一是操作不当，多见于在置入导管后，穿刺针尚未拔出，而需要拔出导管时，错误地先将导管拔出，导管在穿刺针头外的部分被针头斜面刀样针锋切断，残留在硬膜外腔中;有的是因某些原因，如病人体位或病人本身椎间隙狭窄，造成导管拔出困难，医生强力拔出时，亦可造成导管折断。二是导管质量不佳。尤其是长期留置导管时，容易造成导管断裂。

2.误注药物因医护人员的粗心失误所致。文献报道的有误注乙醇、高浓度氯化钠、氯化钾等。对不该实施神经破坏的脊柱病误注乙醇，破坏了根神经会造成不可弥补的损伤。大剂量注入氯化钾造成的高钾血症会造成心、肾重要脏器的严重损伤和功能障碍，甚至有生命危险。高钾血症病人常发生肌张力减低，腱反射消失，吞咽、呼吸及发音困雉，心动过缓、传导阻滞、窦性停搏，甚至发生心脏停搏。发现后应立即采取有力措施急救，使血钾在最短时间内迅速下降。可使用钾离子对抗剂，如克分子乳酸钠溶液，亦可用葡萄糖和胰岛素，促进钾转移到细胞内，此外还可使用利尿排钾剂如双氢克尿噻等。必要的话采取措施维护呼吸和循环功能。

3.广泛的脊神经阻滞穿刺针或导管误入蛛网膜下隙并注入超过脊麻数倍量的局麻药物所致。病人常出现全部脊神经支配的区域均无痛觉、低血压、意识丧失及呼吸停止，甚至心脏骤停。出现上述症状时，立即采取措施维护呼吸和循环功能，适量使用一些维持血压的药物，必要时行气管切开加压吸氧。一般在30分钟左右病人可清醒。有时，硬膜外腔使用常规剂量局麻药物后，亦可出现异常广泛的脊神经阻滞现象，但其阻滞范围是节段性的，症状出现缓慢，大多较轻。但亦应注意生命体征，必要时可采取上述措施急救。

4.硬膜外腔血肿穿刺或置入硬膜外导管损伤硬膜外静脉丛，出血过多或有凝血功能障碍者。表现为脊髓压迫症状，造影或CT等有助于诊断。

5.硬膜外腔脓肿因操作时的感染所致。除局部感染症状和体征外，往往还伴有全身的感染体征，如头痛、恶寒发热、白细胞增多，腰背痛及叩击痛，井出现神经根刺激症状。确诊后应及时切开引流，全身或同时在硬膜外腔应用抗生素，迅速控制感染。

6.刺破硬膜刺破硬膜，只要未发生脑脊液过多流出，并未注入药物，一般不会产生症状。但一旦发生刺破硬膜，应放弃此次注药或在上一棘突间隙重新穿刺注药。

7.刺破血管刺破血管后会有少量出血，处理方法已在上文讲述。问题是，有少数病例因导管开口处被血块阻塞而未见出血，此时注入局麻等药物，可产生一定的药物毒性反应。所以在穿刺时，经反复回吸及注入少量生理盐水，验证确实无出血，方能常规注药。

8.刺破胸膜胸椎硬膜外穿刺时，穿刺针过偏所致。主要是产生气胸，严重的甚至可造成纵隔气肿。一旦发生，按上述两病作常规处理。

9.神经根损伤损伤主要发生在后根，因穿刺不慎所致。可出现根性神经症状。除胶原酶外，其他药物仍可继续使用，亦可增加(增大)局麻药物的剂量(在硬膜外使用剂量范围内)，一般2周内症状逐渐消失，少数患者迁延数月。

通过这篇文章,上面的这些硬膜腔隙注射的并发症是很多见的,希望各位医生护士引起重视，现在的医疗环境也不是很完善的。希望上述的介绍对大家有所帮助。祝您身体健康!