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张力性气胸急救处理方法有哪些

原庆主任医师中医呼吸

首都医科大学附属北京中医医院
三甲

张力性气胸最主要的处理方法是胸腔闭式引流术,在胸腔水封瓶闭式引流术后,胸腔内的气体因为压力较高大于外界,形成了负压,故胸腔内的气体经过闭式引流会流入到水封瓶内。患者发生张力性气胸时,若现场急救条件有限,可与第二肋间锁骨中线附近插一根静脉导管或带孔气囊的粗针头,将张力性气胸转变为面积较小的开放性气胸,以纠正休克,改善呼吸循环功能,争取进一步救治的时间。患者发生张力性气胸时,若急救现场条件有限,可于第二肋间锁骨中线附近插一根静脉导管或带有孔气囊的粗针头,将张力性气胸转变为面积较小的开放性气胸,以纠正休克,改善呼吸循环功能,争取进一步救治的时间。

气胸手术后的注意事项有哪些?

气胸手术后患者多在术区有不同程度的少量胸腔积液,而形成胸膜粘连肥厚,部分患者还因此呼吸运动受到限制,并有感患侧的胸部疼痛不适,此时患者可以去适当地进行呼吸功能的锻炼、增强体质。置管后的引流袋或者引流瓶,这个位置一定要偏低一点,如果位置过高,或者引起一个引流失败,或者是液体的反流,我们应该防止引流瓶的倾倒,倾倒会引起漏气,会引起引流的失败,同时伤口的局部换药一定注意严格的无菌操作,换药过程中一定要注意戴口罩、帽子,注意不要交叉感染。气胸手术在胸外科来讲是一个非常基本和简单的手术。

老年人气胸怎么办

老年人自发性气胸,应该先鉴别它是哪一侧的肺不张,再进行鉴别原发性还是继发性。如果是量多的话,要早期的做胸腔穿刺闭式引流,穿刺的位置主要是第二肋间,还有锁骨中线,在这个位置上,通常可以进行气胸的操作,主要是穿刺抽气,这个效果更直接。老年人自发性气胸的胸膜黏连术、胸腔镜下的齐胸手术、外科手术等治疗老年人自发性气胸,老年人自发性气胸的详细治疗一般说,老年人发生的时候要卧床休息,必要时给予氧疗,避免用力,保持排便通畅,开放性的气胸、张力性的气胸及怀疑肺部感染的患者,可以使用抗生素进行治疗。

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