文章摘要：前房形成延迟或无前房是青光眼滤过性手术后并发症之一，引起它的原因主要有两大类。

一提起青光眼，许多人都会谈虎色变。

的确，青光眼作为全球第二位的致盲眼病，严重威胁着人们的视觉健康，如果不及时治疗，很可能导致视力丧失。

虽然青光眼不能治愈，但是通过积极治疗可以控制眼内压，减少眼组织损害，阻止青光眼的进展，维持当前的视力（中央视力和周围视力），保护视功能。

目前医学上青光眼有不同的类型：如果是闭角型青光眼、先天性青光眼，必须手术。如果是开角型青光眼，可以使用药物、激光治疗，一旦药物控制不住，情况继续恶化，依然建议手术治疗。

随着时代的发展、技术的进步，青光眼手术的效果和安全性已明显提高，但术后还有一种并发症容易发生——那就是前房形成延迟或无前房。

前房相当于眼部的一个空间，相当于一个蓄水池，房角有下水道。当前房深的时候，房角的下水道就是敞开的，眼压正常，当前房很浅的时候，下水道就变的狭窄了，这时，就存在了青光眼发作的解剖基础，一旦下水道完全关闭，眼压就会急剧升高，带来眼部剧烈胀痛，头痛伴有恶心呕吐。

前房形成延迟或无前房是青光眼滤过性手术后并发症之一，引起它的原因主要有两大类:

一是滤过太强：临床表现为前房较浅，但角膜清亮，眼压低，没有 虹膜炎症反应。

二是睫状体或脉络膜脱离。如滤过泡扁平，外观滤过不强，应散大瞳孔检查有无睫状体或脉络膜脱离，眼底镜下如发现周边网膜有大小不等的灰褐色半球形隆起，边缘清晰，应立即按脉络膜脱离治疗。

一般来说，青光眼术后前房会在术后2~3天恢复正常，如5天后，甚至到7天前房仍极浅或没有前房，就应寻找原因，采取积极措施及时处理。

如果前房不仅浅，而且虹膜及晶状体与角膜内皮相接触，这样数小时内会造成角膜内皮与晶状体上皮产生永久性粘连，即使手术恢复了前房深度，然而对角膜及晶状体所产生的损害却不会得到改善。

因此，此种现象一旦出现，须尽快采取有利措施恢复前房，处理的措施也是根据前房形成延迟或无前房的病因而定。

如果是滤过太强导致的，可在上眼睑放一拇指大小较厚棉垫，稍加压包扎，以减少房水滤过强度，同时用复方托品酰胺散大瞳孔，促使前房形成。

如果是睫状体或脉络膜脱离导致的，除了加压包扎、 局部外用l％阿托品散瞳、1％强地松龙，口服乙酰唑胺、静脉滴注20％甘露醇治疗外，必要时可以全身使用皮质激素。经上述处理前房仍未形成的，就要立即在局麻下行脉络膜上腔放液、前房形成术，以减轻眼压。

总之，对于这个并发症大家要提高重视，虽然其发生率已经下降，但仍有可能影响手术效果，威胁着大家的健康。

【参考文献】

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