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失眠的药物治疗

涂远亮副主任医师心理科

江西省精神卫生中心
三甲

(一)干预方式 失眠的干预措施主要包括药物治疗和非药物治疗。对于急性失眠患者宜早期应用药物治疗。对于亚急性或慢性失眠患者,无论是原发还是继发,在应用药物治疗的同时应当辅助以心理行为治疗,即使是那些已经长期服用镇静催眠药物的失眠患者亦是如此。 (二)失眠的药物治疗 (1)苯二氮卓类:种类较多,如阿普唑仑、地西泮,劳拉两泮、咪哒唑仑。 (2)非苯二氮卓类:包括唑吡坦、唑吡坦控释剂、佐匹克隆、右佐匹克隆和扎来普隆,具有与苯二氮卓类类似的催眠疗效。由于非苯二氮卓类一般不产生日间困倦,产生药物依赖的风险较传统苯二氮卓类低,治疗失眠安全、有效,长期使用无显著药物不良反应,但有可能会在突然停药后发生一过性的失眠反弹。 (3)抗抑郁药物:部分抗抑郁药具有催眠镇静作用,在失眠伴随抑郁、焦虑心境时应用

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