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长期依赖麻黄素慢性鼻炎变成药物性鼻炎

杨海弟主任医师耳鼻喉科

中山大学孙逸仙纪念医院
三甲 | 全国第65

慢性鼻炎、过敏性鼻炎难快速彻底根治,只能通过口服及外用药使症状控制,这是目前耳鼻咽喉医学界的共识。然而有些对服药失去耐心的患者见治不好,就开始“病急乱投医”,随便在市面上买药,并且天天服用。擅自长期用喷鼻药很容易造成“后遗症”。

长期依赖麻黄素慢性鼻炎变成药物性鼻炎

麻黄素类属于血管收缩剂,不含激素,主要起到收敛鼻腔、让鼻腔通畅的作用,对慢性单纯性鼻炎、慢性鼻窦炎,过敏性鼻炎都有一定作用。虽然此类药物能使鼻黏膜血管暂时收缩,但收缩一段时间后就会出现反跳性血管扩张,使鼻塞症状较原来更为严重,病人则再次滴药,这样循环往复,长期使用可造成鼻黏膜损伤,黏膜下结缔组织增生,产生耐药性和药物依赖性,最后导致肥厚性鼻炎或者萎缩性鼻炎。

在鼻炎外用药中,麻黄素类药,包括滴鼻药或喷鼻药等,是目前应用较广泛的鼻科药,然而长期使用很可能形成相当大的副作用。

不同性质鼻炎用药各有区别

在临床,滥用麻黄素而发生药物性鼻炎的病人非常多见。病人常表现为鼻腔干燥,鼻塞,鼻甲肥大,并对药物的敏感性越来越差,致使药物的用量越来越大,使用的次数越来越频繁,会对鼻腔黏膜造成永久损害,形成药物性鼻炎,给以后的治疗带来更大困难。麻黄素连续使用半个月以上,就可能形成药物性鼻炎甚至萎缩性鼻炎,严重的还需要手术。

鼻炎病可发生于任何年龄包括幼婴时期,大多数患者于20岁前出现,是一个常见病,国内外文献报道,多达10%的儿童和20%的少年患有常年性鼻炎,其中大多为变态反应性疾病。约75%的哮喘儿童也有本病,由于鼻堵患者不得不用口呼吸,因此从口腔直接吸入的变应原较多,从而使哮喘加重。变应性鼻炎在发病上没有性别差异。其发病与遗传因素、环境因素和变应原的暴露有关。患者应根据不同病情,应遵医嘱选择非药物疗法、药物治疗、手术治疗或是中药治疗等。

使用麻黄素莫超过一周

麻黄素类药剂使用时间最好不要超过一周。如果已经使用过量麻黄素,必须马上停药,及时到专科医院对症处理,例如使用黏膜恢复剂等药物。同时,高血压患者应禁用麻黄素类药物。

建议患者可以在清晨用清水或淡盐水清洗鼻腔,以缓解症状,消除炎症,坚持下来对慢性鼻炎、过敏性鼻炎等都有一定作用。

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