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什么是急性阑尾炎

李恒爽主任医师肛肠外科

首都医科大学附属北京朝阳医院
三甲 | 全国第77

急性阑尾炎是普外科的常见病,一般来说是在各种急腹症中居首位,它有一个特点就叫转移性右下腹痛以及阑尾点的压痛和反跳痛,这个都是它最常见的临床表现,但是急性阑尾炎的病情变化多端,有时候它临床上表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛,通常都有恶心呕吐等症状,一般来说多数病人的白细胞,和中性粒细胞计数都会增高,在右下腹阑尾区,我们称之为麦氏点会有压痛,这个是这个病的重要的体征,急性阑尾炎一般分为四种类型,单纯性急性阑尾炎,急性化脓性阑尾炎,坏疽及穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿,这四种类型在治疗上略有不同,一般我们怀疑自己得了急性阑尾炎的时候,一定要及时就医,因为急性阑尾炎往往手术是最佳的治疗方案,如果延误了可能会对病情造成不利的影响。急性阑尾炎,是指发生在阑尾管腔的急性炎症,由于阑尾管腔的狭窄或者分快的堵塞感染而导致的,主要的疼痛是腹部的压痛反跳痛,并且伴有恶心呕吐以及发热的症状,在急性发作期血常规的检查报告提示血象升高,治疗主要是选择手术将阑尾切除,目前比较长用的是腹腔镜下阑尾切除,也属于阑尾治疗的一种微创方法,术后要加强护理,注意在手术的当天应该禁食,等待肛门排气后,可以选择流质的饮食。急性阑尾炎是什么急性阑尾炎又俗称盲肠炎,其实这个俗称彻底错了,完全搞错了解剖位置,张冠李戴了。

阑尾炎周围脓肿怎么办

术后还要抗感染、静脉营养、补液等支持治疗,并且要密切观察腹腔引流液的情况,是否合并粪瘘的发生,必要时还需要进行肠道的修补手术。一般来说,阑尾炎周围脓肿的患者会出现发烧不退的现象,这是因为阑尾炎周围脓肿属于严重的腹腔感染,虽然患者的感染灶比较局限,但是会引发患者出现中毒的现象,所以这时候患者就会出现发烧不退。由于阑尾周围脓肿是由于湿热蕴结,因此在应用抗菌药物的同时可以配合服用中药对症治疗。

阑尾肿大就是阑尾炎吗

很多患者起初会出现上腹部的疼痛,数小时后会转移至右下腹并固定在查体时会有右下腹腹肌紧张,压痛,反跳痛明显等情况,彩超可以看到阑尾肿大,手术的时候应当切除阑尾并送病理学检查以此自来鉴别诊断是急性阑尾炎还是阑尾肿瘤所导致的炎症发生在临床上阑尾肿大,就是阑尾炎,这种说法很片面,一般来说,阑尾炎的诊断,要依据患者的病史,临床表现以及相应的辅助检查进行综合判定,如果患者出现右下腹部疼痛,而且患者出现恶心,呕吐,发热等症状,要怀疑阑尾炎的可能性,而且这时候要对患者进行血常规检查。阑尾炎的病人如果在手术以后表现为伤口肿。

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