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眼内异物治疗时需注意什么

周剑主任医师眼科

北京中医药大学东方医院
三甲

眼内异物治疗时需注意什么?结膜和角膜异物是最常见的眼外伤,但亦可发生眼内异物。如果眼球穿孔伤未诊断出来或角膜外伤后有继发感染,则外伤虽似轻微也可以是很严重的。那么眼内异物治疗时需注意什么?以下就为大家介绍一下:

眼内异物治疗时需注意什么?

1、病人在手术准备时切勿食用任何东西。

2、如果眼球有撕裂伤,则不能用眼膏。

3、放置防护眼罩于眼部以防意外的压力将眼内容物经穿孔部位挤出。

眼内异物应立即由眼科医师手术治疗。用1%环戊通1滴和2.5%去氧肾上腺素1滴散大瞳孔以检查晶体状,玻璃体和视网膜。须全身和局部应用抗菌药,例如联合应用庆大霉素1mg/kg,静脉注射,每8小时1次(如肾功能正常)和头孢唑啉1g,静脉注射,每6小时1次;同时局部滴用0.3%庆大霉素眼药水,每小时1次,每次1滴。

很小的异物去除后须应用抗生素眼膏(例如杆菌肽/多粘菌素B或10%磺胺醋酰钠)。如果异物较大,其治疗方法与任何原因造成的角膜擦伤相同:用作用短暂的睫状肌麻痹剂(例如1%环戊通1滴)散大瞳孔,涂入上述的抗生素眼膏,并敷以眼垫紧紧包封患眼一夜。

眼用皮质类固醇有促使真菌和单纯疱疹病毒生长的倾向,故应禁用。角膜上皮再生迅速,在眼垫下,大面积的角膜上皮擦伤可在1~3日内愈合。外伤后1~2日最好由眼科医师随访检查一次,特别是异物用针或异物铲剔除者。

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