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放射线对甲状腺的影响

潘永源主任医师内分泌科

首都医科大学宣武医院
三甲 | 全国第40

放射线对于甲状腺的损伤,从放疗的角度来讲,要看受照的体积有多少。一般在头颈肿瘤放疗,对大部分甲状腺来说难以避免,但是在放疗中会控制甲状腺受到的剂量。如果肿瘤侵犯到甲状腺,甲状腺的损伤是不可避免的。放疗以后甲状腺的损伤主要从以下方面来说:1、肿瘤因为离甲状腺比较远,甲状腺只是受到了一小部分照射,这时主要表现为甲状腺功能下降,甚至一部分甲状腺的功能没有下降;2、如果肿瘤离甲状腺比较近或者本身是甲状腺肿瘤,这时甲状腺的功能影响就比较大。一般放疗使甲状腺功能下降,通过口服甲状腺素片补充激素治疗能恢复到正常。但是如果肿瘤一旦侵犯到甲状腺,甲状腺这个地方因为是肿瘤,所以给的剂量比较高,这时候甲状腺功能低下比较明显,需要长期服用甲状腺素片;3、部分病人因为肿瘤影响甲状腺激素的分泌,肿瘤控制以后,甲状腺功能很快恢复不需要口服太多药物;4、部分肿瘤即使照了以后能恢复,但是一部分肿瘤如果它侵犯,照射很难恢复,补充甲状腺素片对甲状腺正常功能影响不大,关键调整好甲状腺素片的量。

放射性肺炎症状

放射性肺炎是肺癌、乳腺癌或者是食管癌等患者进行放射治疗的时候,由于射线损伤了肺组织而造成的肺部炎症,放射性肺炎的症状和肺损伤的严重程度相关,一般常见的症状有发热、刺激性的干咳、胸闷气急,或者是少量的咳痰等等,如果病情严重的时候,可能会出现高热, 严重的呼吸困难、呼吸衰竭、胸痛或者是咯血等症状。

左后背放射性疼痛

心肌梗死症状表现较为明显,可以出现心前区的疼痛,呈现持续性的压榨样疼痛,可以伴有心前区紧缩感,严重的情况下,患者可以伴有频死感觉,以及左侧前臂的放射性疼痛。如果患者既往有冠心病病史的, 应及时到医院就诊,做一下心电图,以及心脏彩超、冠脉CT检查,必要的情况下,进行冠脉造影检查,合并有冠脉堵塞、狭窄的,需要考虑安放支架。左侧肩背部放射性疼痛,多是由于心脏的疾病所导致的,多见于冠心病,包括心绞痛以及心肌梗死等疾病。

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