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什么是青光眼

王利权主任医师产科

浙江大学医学院附属第二医院
三甲 | 全国第8

  青 光 眼

  ――青光眼是一种引起视神经损害的疾病。视神经由很多神经纤维组成,当眼内压增高时,可导致神经纤维损害,引起视野缺损。早期轻微的视野缺损众通常难以发现,如视神经严重受损,可导致失明。

  尽早地进行青光眼的检查、诊断和治疗是防止视神经损害和失明的关键。

  青光眼的病因――前房是位于角膜之后、虹膜和瞳孔之前的空隙,后房则在虹膜、瞳孔之后,晶状体之前。前、后房内充满了透明的液体,我们称之为房水,房水在前、后房内不断地循环流动,并且不断地生成、排出,使眼压维持在一个稳定的水平。(提醒您注意的是,房水并不是我们泪水的一部分。

  眼球内是一个封闭的结构,如果房水排出通道一房角阻塞,房水排出受阻,眼内压升高,引起眼球壁压力太大,则导致视神经损害。

  青光眼的分类:

  1.慢性单纯性青光眼(开角型青光眼):是最常见的一种青光眼。年龄增大,慢性单纯性青光眼的发病率增高。慢性单纯性青光眼患者的房角虽然开放,但不能有效地排出房水,引起眼内压逐渐增高,损害视神经。有些病人的眼压虽然在正常范围内,但其眼球的耐受性较差,正常眼压也可引起青光眼视神经损害。慢性单纯性青光眼引起的视力改变是缓慢、无痛性的,因此当绝大部分病人意识到可能患病时,实际上病情早已发展到一定阶段。

  2.闭角型青光眼:有时房角可能完全阻塞,当眼压急骤升高时,引起闭角型青光眼急性发作,可出现以下症状:

  ·视物模糊;

  ·剧烈眼痛;

  ·头痛;

  ·虹视;

  ·恶心、呕吐。

  以上是眼科急症,一旦您出现了这些症状,应立即联系眼科医生。如未得到及时治疗,可引起失明。

  青光眼的危险因素

  ·年龄,年龄越大,患青光眼的机率越大。

  ·青光眼家族史;

  ·具有非洲血统;

  ·以往有眼外伤史。·

  如果您具备以上一项或几项特点,意味着您患青光眼的危险性较其他人高,应定期地进行检查。

  怎样都能早期发现青光眼?

  定期眼科检查是青光眼的最佳方法。医生将为您作以下检查:

  ·测量眼压;

  ·房角检查;

  ·眼底镜检查;

  ·双眼视野检查。

  某些检查可能要重复数次。当然,您并不是每一项检查都必须进行。

  青光眼的治疗

  一般说来,青光眼所导致的视力损害是不可恢复的。滴用眼水,激光治疗和手术治疗能防止进一步的视神经损害。有些患者也可口服药物。

  药物治疗

  青光眼药物治疗钖滴眼水和口服药物。这些药物通过促进房水排泄,或减少房水生成,降低眼压。

  切记不要自行停止治疗或改变方法。若眼水或口服药物即将用完,马上和您的眼科医生联系。

  青光眼药物能保护您的视力,但是也可引起副作用。某些眼水可引起以下症状:

  ·眼刺痛;

  ·眼周围的皮肤红肿;

  ·脉搏和心率改变;

  ·体力下降;

  ·口干;

  ·呼吸异常(尤其哮喘和肺气肿病人)

  ·味觉异常;

  ·头痛;

  ·视物模糊。

  如果出现以上症状,就立即通知您的眼科医生。同时使用二种以上药物可能会相互影响疗效,因此您应将每个医生为您开的药物详细记录下来,以免混淆。

  激光治疗

  开角型青光眼的病人,可以进行激光治疗(小梁切除术)以控制眼压。

  闭角型青光眼的病人,可以进行激光治疗,在虹膜上打出一个小孔,以改善房水排泄。

  青光眼的手术治疗

  进行手术时,医生将使用先进的手术显微镜和手术仪器,在您的眼部建立一个新通道,以促进房水排出,控制眼压。

  任何手术都具有一定危险性,青光眼手术也不例外,也可能出现严重的手术并发症。如果其他治疗方法都不能防止更进一步的视神经损害,您的医生将建议您选择手术治疗。

  是否可以治愈?

  一般来说,青光眼不能治愈,但能被控制。一旦确诊,就需要经常的、终生的护理不停地观察和治疗,以控制眼内砡,从而保护视神经,防止视力损害,眼药水,口服药物,激光手术和显微手术在长期控制眼压方面是相当成功的。

  许多人认为药物或手术将高眼压控制在安全范围内,青光眼就算治愈了。事实上,青光眼仅仅是得到了控制,它还未得到治愈。即使在药物或手术治疗已成功地控制了眼压后,请眼科医生进行常规检查都属必要。

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