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鼻咽癌患者要如何护理

高全立主任医师生物免疫治疗科

河南省肿瘤医院
三甲

鼻咽癌患者经过一系列的救治措施之后,患者身体都很疲惫了,但是这个时候不能麻痹大意,让疾病有可趁之机,治疗之后的护理措施是非常重要的,我们一起来看一下。

鼻咽癌患者在治疗后还需要经过很长的一段康复过程,让患者做好与疾病打持久战的准备,减少恐惧焦虑紧张的不良情绪,做好心理护理,按医嘱进行复查,配合治疗。因病灶部位比较特殊。在对鼻咽癌患者的护理过程中应遵循以下几点:

1.鼻咽癌患者精神护理:

解除患者的精神压力,消除紧张、焦虑和恐惧引起的不良后果。请治愈的病人介绍治疗的经验,向患者解释有关肿瘤和治疗的常识,增强患者战胜癌症的信心。

2.鼻咽癌患者照射野皮肤护理:

保持照射野皮肤清洁、干燥,避免用碱性肥皂、油膏、化妆品,防止机械性刺激、摩擦和手抓,避免热敷,局部痒可涂薄荷淀粉,有轻度渗出或破溃可涂氢地油。

3.鼻咽癌患者口腔护理:

注意口腔卫生,用软毛牙刷刷牙,并用生理盐水或朵贝尔氏液濑口,最好是三餐饭后、睡前刷牙漱口。放疗前必须洁牙并治疗牙疾,以免放疗后局部抵抗力降低,如拔牙,会引起广泛骨坏死。

4.鼻咽癌患者鼻咽腔护理:

保持鼻咽腔清洁,每日鼻腔冲洗二次,另外可用0.25%氯霉素眼药水滴鼻,氯酮液喷喉、喷口咽每日2~3次。

5.眼、耳护理:

注意耳、眼的清洁与保护,可以滴抗感染的眼药水、四环素、红霉素眼药膏等。眼睛不能闭合时夜间要用纱布遮盖。

6.鼻咽癌患者的饮食:

主要是改善患者的营养状况,减轻肿瘤本身消耗和放疗中消耗,以保证病人能顺利完成放疗计划。饮食宜均衡,多吃蔬菜、水果应给少油、清淡、高蛋白、高热量、高维生素、多铁。禁忌烟酒、避免刺激口腔及鼻粘膜。放疗后饮食无味或异味及口腔粘膜反应,要鼓励患者进食,做到少量多餐。口腔反应严重时给予半流质饮食,鼓励多饮水。

7.鼻咽出血的护理:

少量涕中带血时,局部可用麻黄素止血;中量出血时,可局部用麻黄素、肾上腺素纱条或鼻棉填塞止血、肌注止血药;大量出血时,嘱咐病人不要咽下流血,保持镇静,及时报告医生进行抢救。使病人平卧;输液、输血,备好氧气和吸痰器,鼻上部置冰袋,鼻咽腔用凡士林油纱填塞鼻后孔压迫止血,静脉滴注大量止血剂,并严密观察血压、脉搏、呼吸的变化。

患者接受放疗以后,往往会出现口唇干燥,舌红少苔,味嗅觉减弱,食欲低下等现象。此时,患者饮食应是高营养,宜消化饮食宜均衡,多吃蔬菜、水果,少吃或不吃咸鱼、咸菜、熏肉、腊味等含有亚硝胺的食物,不宜辛燥刺激食品、不宜过量饮酒。尤其鼻咽癌放化疗期间的患者,常出现口燥咽干,食欲不振、恶心呕吐。中医认为此为气阴虚损、热毒炽盛,更应避免辛燥热毒刺激之品,饮食宜清淡,应选用容易消化、营养丰富、味道鲜美的食物。可以用作饮食治疗的药物与食物有:罗汉果、百合、山药、莲子,如藕叶、冬瓜汤、西瓜、南瓜等,多吃一些鱼、肉、奶、蜂蜜、新鲜蔬菜、水果等。

出院指导:

(1)出院后注意休息和营养,以感觉不累为标准,根据具体情况可户外散步,也可选1~2项喜爱的娱乐活动(如下棋、养鱼、种花),不仅身体得到锻炼,也可陶治情操。

(2)注意放疗照射皮肤的卫生,勿暴晒,冻伤,掌握鼻腔冲洗方法,能在家自行操作。

(3)先进软食,慢慢过渡到普食,注意食物多样化,满足身体各种营养素的需求,要树立该吃什么就吃什么,不要想吃什么就吃什么,要把饮食视为很好的治疗措施。

(4)要树立战胜疾病的信心,充分调动自身的主观能动性,相信自身的抗病能力,经常保持乐观的心态,同时做好家属思想工作,为疾病康复创造一个良好的环境。

(5)出院后可以嚼服口水醇缓解口干舌燥和肌肉纤维化收紧,口水醇含有生津素,通过嚼咀通过运动刺激受损唾液腺增加口水分泌,嚼咀产生口腔运动可以起到对局部肌肉纤维化收缩。

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