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肾积水疾病的治疗方法

何峰主任医师男科

北京积水潭医院
三甲 | 全国第55

肾积水疾病的治疗方法有哪些这是很多患者和家属最为关心的问题,因为肾积水疾病的确会给患者带去许多的痛苦,而且患有了这样的疾病也不太好治疗,所以我们更加要重视早一些治疗好疾病才是,那么肾积水疾病到底该怎么治疗呢?

肾积水治疗方法都有哪些?

肾切除术肾积水严重,剩余的肾实质过少,或伴有严重感染即肾积脓时,如对侧肾功能良好,可切除病肾。肾造瘘术若情况危急或肾积水病因不能去除时,应在梗阻以上先行引流,待感染控制后,再施行去除病因的手术。梗阻原因不能解除时、肾造瘘则作为永久性的治疗措施。

病因治疗最理想的治疗是去除肾积水病因,保留患肾。如梗阻尚未引起严重的不可恢复的病变,在去除病因后,可获得良好的效果。手术方法取决于病因的性质,例如先天性肾盂输尿管连接部狭窄可作肾盂成型术,肾、输尿管结石可行碎石或取石术,这些手术近年可用内腔镜进行。术后肾积水及肾功能会有所改善。

男生殖系统结核可以继发于肾结核,含结核杆菌的尿在尿道前列腺部通过射精管、前列腺导管进入生殖系统,发生精囊、糖精管、附睾、睾丸和前列腺结核,睾丸结核绝大多数继发于附睾结核。男生殖系统结核也可以直接通过血行播散发生。前列腺、精囊结核往往继发于肾结核,因部位隐蔽,临床症状不明显,不易发现。临床上多见的是附睾结核,容易被病人和医生发现。

由于引起肾积水的原因不同,或者是肾积水程度不同等,同时也是因为肾脏对于人体功能十分重要,因此对于肾积水的治疗来说一定要根据患者自身具体的病情来采取不同的治疗方式,因此也就要遵循一定的治疗原则。

对症治疗一直都是疾病治疗的首要原则,因此对于肾积水的治疗来说,也应当从引起肾积水的病因入手,去除引起肾积水的病因,缓解患者尿道梗阻现象等。

治疗的方式:

1.局部处理:对于梗阻部位的病变可用局部处理解决者,如粘连分离,纤维索带切断,血管移位再吻合,结石摘除等。对于局部压迫过长已造成输尿管局部发育严重受损时,应将此段输尿管切除再吻合。

2.对于梗阻已造成肾脏严重积水时,需先作造瘘引流。

3.整形手术:必须掌握整形手术的要点:①使肾盂输尿管吻合处在肾盂的最低点。②肾盂输尿管吻合口应构成漏斗状。③修复时应切除周围纤维、粘连、疤痕组织,但勿损伤血供。④切除多余的肾盂壁,保持一定的肾盂张力。如肾积水过大,则可将较薄的肾皮质处内翻摺叠后固定,以缩小肾内容积。⑤为减少吻合口漏尿,可置双猪尾巴导管。为避免由于漏尿及溶血郁结而形成吻合口周围疤痕纤维化,可在吻合口外放置负压吸引管充分引流。⑥整形手术方式很多,但目前从病因病理学角度出发认为以将病段切除再吻合为佳。

总之出现了肾积水疾病要重视及早做好治疗,因为肾积水疾病假如得不到有效的控制,会给患者带来更加严重的影响,为了避免更加严重的影响出现及时的控制病情的发展是非常重要的。上面文章内容介绍了一些关于肾积水疾病的治疗方法,希望能帮助到患者。

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