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甲状腺肿大常见原因及主要表现

白秀萍副主任医师内分泌科

山西医科大学第二医院
三甲

   引起甲状腺肿大的常见疾病如下:

  1.甲状腺功能亢进:肿大的甲状腺质地柔软,触诊时可有震颤,可能听到“嗡呜”样血管杂音,此为血管增多、增粗、血流增速的结果。常见症状有心悸、怕热、多汗、消瘦、饭量增大却日渐消瘦、睡眠障碍,易怒,突眼等等。

  (为了显示突眼,未遮挡,请原谅!)

  2.单纯性甲状腺肿:腺体肿大很突出,可为弥漫性,也可为结节性,一般不伴有甲状腺功能亢进体征。

  (单纯性甲状腺肿)

  (结节性甲状腺肿)

  3.甲状腺癌:触诊时包块结节感、不规则、质硬。因发展较慢,体积有时不大,易与甲状腺腺瘤相混淆。

  (注意,该肿瘤并非双侧大致对称,而是主要集中在右侧。肿块下方皮肤有破溃出血,显示其内肿瘤具有侵袭性)

  4.亚急性甲状腺炎或慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本氏甲状腺炎、桥本氏病):甲状腺呈弥漫性或结节性肿大,易与甲状腺癌相混淆。

  5.甲状旁腺腺瘤:甲状旁腺位于甲状腺之后,发生腺瘤时可使甲状腺突出,检查时也随吞咽移动,需结合甲状旁腺功能亢进的临床表现加以鉴别,主要表现易发生骨折或容易形成尿路结石或两者均有。者均有。

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