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精索鞘膜积液和疝气的区别

何峰主任医师男科

北京积水潭医院
三甲 | 全国第55

如果精索鞘膜积液和疝气进行对比,疝气要比精索鞘膜积液相对严重、复杂,这两种疾病的对比主要体现在婴幼儿,因为疝气既发生于婴幼儿,又发生于老年人,而精索鞘膜积液只是在0-2岁左右的儿童出现,其严重程度要从其危害以及治疗手段进行对比,精索鞘膜积液主要发生在精索,主要发生在腹腔内,它发病的原因就是由于精索处的鞘膜没有完全闭合、发育不良,导致精索鞘膜扩张,但是儿童一般没有明显的症状。而疝气分两种:一、儿童的睾丸鞘膜积液,中医把它称为水疝,它主要就是包绕睾丸的鞘膜液体渗出过多,引起局部扩张,通常2岁以内的儿童可以自行吸收,而且儿童没有明显的症状。二、肠疝,主要发生在腹壁,一般是由于小孩哭闹或大声的喊叫诱发,主要的原因就是小孩腹壁薄、发育不良,引起腹腔内小肠突出,这种疾病的孩子的表现就比较剧烈,通常很疼痛,而且如果突发肠嵌顿,还会引起肠坏死。从治疗上看,精索鞘膜积液一般发生在0-2岁以内的儿童,需要密切观察,通常可以自行吸收。如果发生在2岁以上的儿童,这个时候儿童的管腔已经无法通过自然发育闭合,一般建议手术治疗,手术本身也并不复杂。对于睾丸鞘膜积液,一般建议0-2岁左右的儿童密切观察,也不要采取过多的处理手段。但是如果是肠疝,也就是小肠疝气,一般建议根据实际情况尽快做手术。有些人认为精索鞘膜积液和睾丸鞘膜积液都会影响男孩的生育问题,到目前为止还没有确切的医学资料和统计证明这一点,所以暂时不要过多的担心。

小儿鞘膜积液术后饮食

如果在两岁之前鞘膜积液的情况比较明显,可以考虑进行手术治疗。手术之后一般并没有特别严格的禁忌,注意尽量避免过多的剧烈活动,注意保持大便通畅,防止出现有用力排便,便秘的情况。两岁以上仍然有鞘膜积液,也可以考虑进行手术。所以饮食方面可以适当的多吃蔬菜、水果以及容易消化的食物,防止出现便秘的情况,避免出现有过度的哭闹、情绪、激动等表现。

大人鞘膜积液能自愈吗

成人睾丸鞘膜积液一般用药物效果差,注射治疗在抽液后向鞘膜腔内注射具有刺激性的药物,如硅宁鱼肝油酸钠等,便发生炎性粘连,以消灭鞘膜腔,此方法反应较大,黏连不完全时较少,建议及早的进行手术治疗,才能达到很好的治愈效果。首先也是不能自愈,有睾丸下降时鞘状突的腹膜衍生来的鞘膜具有分泌功能,鞘膜的浆膜面可分泌液体,其通过精索内静脉和淋巴系统以恒定的速度吸收,分泌增加和吸收减少时鞘膜积液内积聚的液体超过正常量,而形成囊肿者则称之为鞘膜积液。

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