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脊柱骨折

刘团江主任医师腰椎病区

西安市红会医院
三甲 | 专科第10

[中医病名][概述]中医西医脊柱骨折多因坠落或塌方压伤,常合并其他脏器损伤。多见于男性青壮年。[病因]中医西医1由间接外力引起,为由高处跌落时臀部或足着地、冲击性外力向上传至胸腰段发生骨折。2少数由直接外力引起,如房子倒塌压伤、汽车压撞伤或火器伤。[症状]1伤后脊柱局部疼痛,不能站立、畸形、压痛、翻身困难。2可有不全或完全瘫痪的表现。如感觉、运动功能丧失、大小便障碍等。[检查]1血常规、尿常规、粪常规。2肝功能、肾功能。3x线检查。4心血管检查。5b型超声检查。6脑脊液检测。7核磁共振(mri)检查。8ct检查。9脑电图、肌电图。[诊断]中医西医1有外伤史。2伤后局部疼痛、肿胀、或瘫痪、压痛、畸形,不能站立,翻身困难。3腹膜后血肿刺激交感神经丛有腹胀及腹痛等。4x线摄片可见椎体楔形变、粉碎骨折或脱位,亦可见附件骨折。5颈椎骨折时头颈疼痛,不敢活动,常以双手托头。疑有环枢椎骨折应拍张口位x线片。6必须检查两下肢的运动、感觉及会阴部感觉,以明确有无脊髓损伤。[治疗]中医西医1单纯性、稳定性骨折,卧硬板床休息,适当作腰背肌锻炼,对症治疗。2不稳性骨折或脱位,同时有关节突交锁者,多行切开复位内固定。3并发脊髓损伤,若保守治疗无效,行椎板减压、骨折重定内固定术。[预后]病情严重者可致截瘫,甚至危及生命;治疗不当的单纯压缩骨折,亦可遗留慢性腰痛。

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