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乳腺癌手术后怎样护理
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乳腺癌术后护理需重点关注伤口愈合、并发症预防、功能恢复及心理调节。主要包括保持伤口清洁干燥、合理活动锻炼、科学饮食搭配、规律复查随访,同时通过心理疏导和淋巴水肿预防,帮助患者逐步回归正常生活。

一、伤口与引流管护理

  1. 术后伤口护理:保持敷料干燥,每日观察有无红肿、渗液,术后2周内避免患侧手臂提重物或大幅度活动。拆线后可用温水轻柔清洁伤口,避免用力搓揉。 1.
  1. 引流管维护:记录每日引流液颜色和量(正常为淡红色,逐渐减少),防止管道扭曲受压。引流量<15ml/天时,医生会评估拔管时机。2.

二、功能康复训练

术后24小时即可开始手指屈伸运动,逐步过渡到手腕旋转、肘部屈伸。拆线后开展爬墙运动(面对墙壁手指交替上移),每日3次,每次5-10分钟。满1个月后可进行肩关节全范围活动,但需避免突然发力或过度拉伸。

三、饮食营养管理

术后1周以高蛋白、低脂流质/半流质饮食为主,如鱼汤、蒸蛋、蔬菜粥。恢复期多摄入富含维生素C的猕猴桃、西兰花促进伤口愈合,适量补充核桃、亚麻籽等含ω-3脂肪酸食物。需严格戒烟酒,控制蜂王浆等含雌激素食物的摄入。

四、并发症预防

  1. 淋巴水肿预防:术后3个月内避免患侧测血压、抽血,睡眠时用枕头垫高患肢。建议购买专业压力袖套,每日测量双臂围(差值>2cm需就医)。 1.
  1. 感染监测:体温超过38℃或伤口出现脓性分泌物,需立即联系医生。术后半年内避免公共场所游泳、泡温泉。2.

五、心理与生活重建

术后易出现焦虑、自卑等情绪,可参加病友互助小组。建议3个月内穿戴无钢圈纯棉内衣,夜间睡眠时摘除义乳。恢复性生活前需与伴侣充分沟通,必要时使用润滑剂减轻不适。

六、复查随访计划

术后2年内每3个月复查乳腺超声、肿瘤标志物,每年进行乳腺钼靶和胸部CT检查。内分泌治疗患者需定期监测骨密度和血脂,靶向治疗期间每周期检测心功能。出现骨痛、持续咳嗽或异常出血需立即就诊。

术后6个月可逐步恢复轻体力工作,但应避免患侧肢体长时间负重。通过规范护理,多数患者能在3-6个月内恢复日常生活能力,5年生存率可达80%以上。