上臂肌肉里有硬结可能是肌肉炎症、皮下脂肪瘤、纤维肌痛综合征、脓肿、骨肿瘤等引起的，需要根据具体原因给予相应的治疗。

1、肌肉炎症：如肌炎或肌肉病变，可能引起肌肉组织的硬结或结节感。对于肌肉炎症，常规治疗包括休息、冷敷，必要时可在医生的指导下使用布洛芬、塞来昔布、吲哚美辛等药物治疗。

2、皮下脂肪瘤：可能与脂肪代谢异常，慢性炎症长时间激素治疗等因素有关，绝大部分为良性肿瘤，一般无需进行特殊处理。

3、纤维肌痛综合征：会呈膨胀性生长或是呈滋润性生长导致局部骨质增生，从而出现上臂肌肉有硬结的情况，建议早期进行手术切除，手术后给予放疗或化疗，解决局部有硬结的情况。

4、脓肿：是由细菌感染引起的局部化脓性炎症，可能导致局部肌肉组织出现硬结。脓肿可能伴随红肿、疼痛、发热等症状，需要进行及时处理，通常需要在医生指导下进行手术引流，术后视情况选择抗生素进行治疗。

5、骨肿瘤：可能会压迫周围的肌肉组织，导致局部硬结。骨肿瘤可能为良性或恶性，需要进行详细的影像学检查（如X射线、CT、MRI等）来确定性质，并根据检查结果制定治疗计划，包括手术切除、放疗、化疗等。