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老人正常压力脑积水是怎么形成的

周熙惠主任医师新生儿科

西安交通大学第一附属医院
三甲

老年人正常压力脑积水的形成原因是什么呢?在现实生活中,很多老年人对这一病症所困扰,一旦会有这一病症就要及时的看医生,如果忽视治疗的话就会严重伤害到患者的健康,而且也会使病情加重,下面就随小编一起来学习一下是怎样形成的吧。

(一)发病原因

根据有无明确病因分为2类:

1.特发性SNPH原因不明,可能是隐匿性蛛网膜下腔出血(SAH)或脑膜感染所致,Faltz和Ward将SAH后脑室扩大分为2个时相,急性期(早期)出血后立即发生至2周以内发生脑室扩张,并伴有病情的迅速恶化,但通常没有SNPH的临床表现,慢性期(晚期)发生在出血后2~6周的任何时间,伴有病情的逐渐恶化。

2.继发性SNPH(症状性SNPH)可以由脑脊髓膜炎,SAH,外伤,颅内及脊髓内手术操作等引起的脑脊液流通障碍,或脑肿瘤,中脑导水管狭窄等原因引起。

与SNPH发生有关的因素:因各作者观察的角度不同,提出不同的有关因素,归纳为:

(1)动脉瘤的部位:有的学者认为前交通动脉瘤破裂后发生早期脑室扩张的比例很高,但也有人认为与动脉瘤部位无关。

(2)脑室积血:与SAH后合并脑室积血有关。

(3)抗纤溶剂的应用:应用抗纤溶剂治疗后,SAH再出血率下降,但缺血及脑积水发生率增高。

(4)脑梗死:在慢性脑室扩大病例中,约半数并发脑梗死。

(5)SAH次数:出血次数越多,SNPH的发病率越高,二次发生率为38.1%。

(6)出血程度:病情越重,SNPH发生率越高;病情重,出血多者发生SNPH多的原因很可能是合并脑室积血多和影响蛛网膜颗粒吸收脑脊液所致。

(二)发病机制

SNPH基本病理改变在蛛网膜下腔,特别是基底池部位的脑膜纤维化,这种纤维化可以单独存在,也可以伴有蛛网膜颗粒的改变,有的在大脑皮质广泛区域内可见到类似于高血压微血管变化样的小腔隙性梗死;某些病人血管中可见到淀粉样血管病;还可见到由于外部压迫或内部炎症反应所致的导水管狭窄。

从上文我们可以学习到老年人正常压力脑积水的形成病因,所以这就要求广大的老年人在现实生活中一定要多加预防,以减少疾病的发生,对于患者来说,心理上千万不要有太大的压力,只要相信科学的医疗方法疾病就会很快得到康复的,最后祝愿广大的中老年人,晚年幸福,身体安康。

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