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脚癣要不要治疗?

张娟副主任医师皮肤科

山西省中西医结合医院
三甲

脚癣要不要治疗?能不能治好?治好了会得大病吗?这是就诊病人经常问到的问题,下面谈谈我的看法:

脚癣(足癣)俗称脚气、香港脚,是由表皮癣菌引起的具有一定传染性的皮肤病,可以传染到身体其他部位,发生癣菌病,如甲癣、股癣、体癣等,临床表现多种多样,病情严重程度也有很大变化,轻的可无症状或有微痒,重的奇痒、疼痛、流脓淌水者影响生活质量,继发感染有发烧、丹毒、蜂窝组织炎、败血症等,可以危及生命。对有免疫功能低下、糖尿病等,就更易发生继发感染。所以,对脚癣还是应当治疗。

脚癣的发病率很高,多数症状轻微,不引起人们的注意,往往有了症状才去治疗,不管是否彻底治愈,症状消失,就不再进行治疗了,没多久症状又出现了,以症状消失否为治愈指标,不做彻底治疗,所以就使脚癣老也治不好,因此得出脚癣治不好结论。实际上脚癣病因清楚,现有效抗真菌内服及外用药,是完全可以治好的疾病,但治愈的关键在于治疗要彻底,对合并有甲癣也要同时治愈,以多次反复真菌检查阴性为治愈标准。治愈后要注意预防再感染,因为自然界致病真菌到处都有,容易再感染,对穿过的鞋、袜要做灭菌处理,不穿公用的拖鞋,不用公用的浴盆。要做预防性治疗,每2—3周往全脚部涂一次杀真菌药,这样就不再会有脚癣了。

认为治好脚癣会得大病的人,只是看到现象的一面,一些人有较重脚癣,当有重病后卧床休息,脚癣到好了,就认为是治好了脚癣而得了大病。其实是因为真菌生长需要一定湿度、温度、丰富角蛋白营养的条件,足部是角蛋白最丰富的地方,人体的温度也适宜,湿度就真菌生长的决定条件。病后活动少了,脚汗少了,脚部干燥不利于真菌繁殖,而脚癣得到暂时缓解,当病好后,活动量增加,脚汗增多,又有利于真菌繁殖,而脚癣又重了,这完全与真菌的生长环境变化有关系。绝大多数人治好脚癣,也没有再得大病。如果不进行治疗,发生继发感染,引起丹毒、蜂窝组织炎、败血症才会得大病,甚至危及生命,所以不能认为治好了脚癣就会得大病。

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