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什么是神经麻痹性角膜炎

施爱群主任医师眼科

中日友好医院
三甲 | 全国第29

什么是神经麻痹性角膜炎?这是很多患了角膜炎患者都很少听过的病症,所以当患者感觉眼睛不适时去医院就诊,听到医生说自己患了此病都很不解,那到底什么是神经麻痹性角膜炎呢?为此就请我院的眼科专家来为大家解答这个疑问。

什么是神经麻痹性角膜炎:

神经麻痹性角膜炎,是由于第Ⅴ对颅神经病变导致角膜上皮感觉及营养紊乱,因而上皮不能承受在正砢况下所能承受的外伤、干燥或感染,常继发于带状疱疹或继发于血液循环和代谢障碍。临床以上皮水肿、脱落、基质弥散性浑浊,晚期角膜瘢痕化,新生血管形成上皮一旦被破坏愈合很慢,如不治疗有可能发生细菌性角膜溃疡。

丰富的三叉神经末梢不仅使角膜有十分敏锐的感觉,还具有调节角膜营养代谢的重要功能,是角膜免遭感染、变性等病患的重要因素之一。因炎症、外伤、肿瘤压迫、手术损伤等原因使三叉神经受损,角膜知觉即告丧失,对外来机械性损伤失去防禦反应,在营养代谢发生障碍的基础上,一旦上皮受损脱落,很易遭至感染,引起神经麻痹性角膜炎。保持角膜湿润,预防感染是防止本病发生的关键。

一、神经麻痹性角膜炎症状体症

1.角膜知觉减退或丧失,瞬目反射迟钝钝;

2.角膜上皮乾燥、混浊、大片剥脱;

3.继发感染、前房积脓,重者角膜穿孔。

二、神经麻痹性角膜炎诊断依据

1.角膜知觉减退,伴同侧面、额部皮肤感觉减退;

2.角膜病变由中央向周边,由浅入深发展,甚至合并感染形成严重角膜溃疡;

3.病程慢性、无疼痛、充血轻。

三、神经麻痹性角膜炎治疗原则

1.治疗原发病;

2.局部用抗生素滴眼液或眼膏,眼垫包眼;

3.如继发感染,则按感染性角膜溃疡处理;

4.配戴软性角膜接触镜;

5.长期不愈者,可采用睑裂合术和结膜瓣遮盖术;

6.对症支援治疗。

四、神经麻痹性角膜炎疗效评价

1.治愈:角膜上皮愈合。

2.好转:溃疡及角膜上皮基本愈合。

3.未愈:体征无改善。

当三叉神经受损时,角膜的感觉就减退或丧失了,这种情况非常危险,因为角膜对外界的刺激没有感觉,加之角膜神经营养障碍,轻微的损伤如迷眼、擦伤,或暴露乾燥等极易合并感染,导致严重后果。所以应防患于未然,时刻保持角膜湿润,防止感染。

什么是神经麻痹性角膜炎的问题我院专家已经为广大的患者朋友做了以上详细的介绍,相信对您在治疗和预防时都会有所帮助。

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