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骨肉瘤的治疗

纪泉主任医师骨科

北京医院
三甲 | 全国第69

骨肉瘤的传统治疗办法,指的是截肢和放疗,一般预后比较差,5年生存率不超过20%。典型的骨肉瘤有三个阶段:第一阶段源发在干骺端,常潜及周围软组织,偶有在同一骨或邻近骨的跳跃现象;第二阶段血源性肺转移,骨肉瘤的肺转移,常出现在诊断后及治疗的8~10个月之内;第三阶段由肺转移,全身弥漫性转移至死亡,通常在诊断两年内。近年来由于新的化疗兴起,使骨肉瘤的5年生存率大为提高。

早期骨肉瘤能活多久

晚期骨肉瘤,预后情况主要通过综合治疗进行治疗,单一的方法无法提高病人的生存质量。所谓的晚期骨肉瘤主要是骨肉瘤经过治疗后,有远处转移或者局部复发的情况,患者是晚期的骨肉瘤,也并不是说就判了死刑。另外前期治疗的情况,是否经过规范的化疗治疗,因为现在靶向治疗的效果非常好,可以把病人的病理组织进行基因检测、筛查,看看有没有相应的高表达的靶点可供选择,进行规范的治疗。对晚期的骨肉瘤来讲,首先还是要明确评价肿瘤的一般状况,复发的和转移的部位,转移的、复发的数量。

脂肪肉瘤症状

脂肪肉瘤是成人软组织肿瘤中较常见肿瘤之一,占软组织肿瘤的14%到18%。它是来源于血管周围、体腔下以及肌间间隙的未分化间叶细胞,由前脂肪细胞到成熟脂肪细胞不同分化阶段的细胞构成,较少数可能是脂肪瘤恶变而来的。脂肪肉瘤通常体积比较大,一般为深在性、无痛性、逐渐长大的肿物,最常发生于下肢(如腘窝和大腿内侧)、腹膜后、肾周、肠系膜区以及肩部。患者大多没有特异性的临床表现,只有当肿瘤变大,并且对周围脏器产生推挤或者侵犯时才会表现出现相应的临床症状。比如当脂肪肉瘤发生于下肢的时候,我们可以发现一个无痛性的肿物;当脂肪肉瘤发生于腹膜后的时候,可以伴有消化道压迫的症状,比如腹痛,腹胀,停止排气排便,食欲下降等。因而,当脂肪肉瘤确诊的时候,大多数已经是中晚期了。

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