下楼梯时膝盖疼一般要根据原因针对性的治疗，有可能是过度劳累、缺钙、肌肉拉伤、膝关节炎、半月板损伤等导致。

1、过度劳累：长时间过度运动有可能会导致膝盖出现乳酸分泌增多和引起疼痛。可以通过休息和按摩的方式改善。

2、缺钙：会导致膝盖局部的肌肉和神经功能兴奋度增加，还会导致膝盖局部的骨密度下降和容易出现疼痛和活动疼痛。可以在医生指导下使用碳酸钙片、乳酸钙片、葡萄糖酸钙口服液等药物治疗。

3、肌肉拉伤：多数是长时间从事重体力劳动等引起，容易使膝盖局部的肌肉组织出现拉伤，并导致关节疼痛、限制活动。可以在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、三七片等药物治疗。

4、膝关节炎：随着年龄增长，膝关节软骨逐渐磨损，导致关节炎症和疼痛。下楼梯时膝盖疼痛可能是炎症的表现之一。药物治疗包括塞来昔布、吲哚美辛、双氯芬酸钠等，建议遵医嘱使用。其他方法还包括物理疗法、适度运动和体重控制，以减轻关节的负担。

5、半月板损伤：半月板是位于膝关节内的软骨结构，容易受到扭伤或外力冲击而损伤。这种损伤可能导致下楼梯时膝盖疼痛，同时伴有关节不稳定感。治疗可能包括保守疗法（如休息、物理治疗）或手术干预，具体方法需根据损伤的严重程度和病人的情况来决定。