28岁女性患智齿冠周炎，牙龈肿痛是预警！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一位28岁的女性，因牙龈肿痛反复发作，而来我院就诊。我为患者进行口腔检查，根据检查结果判断患者为智齿冠周炎。于是给予冠周冲洗、药物治疗、物理治疗，待炎症得到控制后，患者不适症状消失。于是我为患者进行智齿拔除术，成功拔除智齿。

【基本信息】女、28岁

【疾病类型】智齿冠周炎

【就诊医院】内蒙古自治区妇幼保健院

【就诊时间】2021年11月

【治疗方案】局部治疗（冠周冲洗）+手术治疗（智齿拔除术）+口服药物（布洛芬缓释胶囊）+外用药物（复方氯己定含漱液）+物理治疗（冷敷）

【治疗周期】门诊治疗，1周后复诊拔除智齿

【治疗效果】牙龈肿胀症状消失，治疗效果良好

一、初次面诊

患者是一位年轻女性，因牙龈肿痛来院就诊。患者自诉左下后牙食物嵌塞严重，反复出现牙龈肿痛，症状发作时严重影响吃饭、睡眠、工作。为求进一步治疗，遂来我院就诊。我进一步询问病史，得知患者目前正在备孕，十分担心孕期出现牙龈肿痛的情况。我给患者进行口腔检查，见左侧面颊部稍肿胀，触痛（+），开口度正常，恒牙列，38牙高位阻生，38牙咬合面大面积龋坏，叩诊（+），探诊（-），探诊牙龈疼痛明显，易出血，松动度（-），冠周牙龈红肿，龈袋可见黄色脓性分泌物，口腔卫生一般，咬合关系未见明显异常。综合患者临床症状及检查结果，初步诊断为智齿冠周炎。

二、治疗经过

患者确诊后，我与其沟通病情，告知目前病情较轻，给出的治疗方案是控制感染后进行智齿拔除术，取得同意后积极开展治疗。嘱患者定期来门诊进行冠周冲洗，以控制冠周炎症。饭后使用复方氯己定含漱液漱口，以维持良好的口腔环境。因患者疼痛较重，嘱其口服布洛芬缓释胶囊，并对肿胀部位进行冷敷。为更好地监测病情，我嘱患者监测体温，如有发热，及时随诊。建议患者清淡饮食，以半流食为主，避免食用辛辣刺激的食物。1周后，患者于门诊进行智齿拔除术。

三、治疗效果

患者治疗前牙龈肿痛，严重影响吃饭、睡眠、工作。于门诊治疗1周后，牙龈肿痛消失，进行口腔检查，见左侧面颊部肿胀消退，触痛（-），叩诊（-），探诊牙龈疼痛不明显，冠周牙龈红肿消退。考虑到患者病情得到控制，于是我为患者进行智齿拔除术，将38牙拔除，手术进程顺利，术中及术后患者未出现明显不适。

四、注意事项

患者经过治疗后，病情基本稳定，我由衷地为其感到高兴，我向患者强调生活中还需注意以下事项：
1、注意清淡饮食，以半流食为主，如稀粥、鸡蛋羹、面片等，饭后及时漱口；
2、建立良好的作息习惯，保证足够的睡眠，避免熬夜、过度劳累；
3、智齿拔除术早期，不能用舌头舔舐伤口，以免血块脱落，导致干槽症。

五、个人感悟

智齿冠周炎在临床中是比较常见的一种疾病，男女均可患病，是发生在智齿周围软组织的炎症，以面部肿胀、牙龈肿胀、张口受限、局部症状、发热等为主要症状。在此提醒大家，一旦出现上述不适，应及时就医，在医生的指导下选择合适的治疗方案。本文患者于我院经检查后确诊，经治疗后，不适症状得以缓解。