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肾积水物理治疗的护理措施

陈超副主任医师泌尿外科

杭州市第一人民医院
三甲

肾积水是泌尿系统很容易常见的一种恶性疾病,这种疾病的存在会出现反复的情况,所以必须要做好治疗过程当中的身体护理工作,能够避免对身体出现二次伤害的病情,需要大家一定要细心研究这种疾病的存在,从而找到相关的方法。

由于尿液从肾脏排出受阻、蓄积,造成尿液潴留而引起肾内压升高,以致肾盂肾盏逐渐扩张,肾实质萎缩与破坏,,统称为肾积水。肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱,尿液通过即可出现障碍,造成尿流梗阻,梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高,管腔扩大,最终导致肾脏积水,扩张,肾实质变薄、肾功能减退,若双侧梗阻,则出现尿毒症后果严重。

一、临床表现及诊断要点

1.临床表现原发性肾积水,不合并感染时,无明显症状,以腹部囊性包块为主;继发性肾积水,以原发病的表现为主;输尿管梗阻引起的肾积水,可出现间歇性绞痛,常伴恶心、呕吐,尿量减少,但疼痛过后排尿量明显增加。

2.辅助检查B超为基本检查项目。另外,排泄性尿路造影、逆行性肾盂造影、CT、MRI等检查,均可用于肾积水的诊断。

二、处理原则及护理要点

1.病因治疗是最理想的治疗方法。如先天性肾输尿管连接部狭窄,行肾盂成形术;肾、输尿管结石,行碎石或取石术。

2.肾造瘘术若病情危急,可先行肾造瘘术引流尿液,待症状缓解后再作病因治疗;若肾积水原因不能解除,肾造瘘可作为永久性的治疗措施。

3.肾切除术肾功能完全丧失或严重感染积脓,对侧肾功能良好者,可行病肾切除术。

4.护理要点肾切除、肾造瘘术后护理在有关章节已述及,肾盂成形术后应重点观察:

①有无吻合口漏,若尿少,吻合口附近引流管有较多淡黄色液体引出,或切口敷料有较多淡黄色液体渗出,应考虑吻合口漏的可能。

②吻合口是否通畅:术后2周,可暂时夹闭肾造漏管,如无腰部胀痛、发热,表示吻合口通畅,否则,为不通畅,须重新开放造瘘管引流。

肾积水疾病的下的临床当中的主导技术已经非常成熟,所以患者必须要积极配合医生的治疗方式,只有做到有效科学的护理才能达到提高疾病的治愈率,从而在一定程度上减轻患者的痛苦,能够重新正常回到生活当中。

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