名医在线
百度首页
提示:本内容仅作参考,不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

平时补补钙 引发肾结石?

陈晓松副主任医师泌尿外科

首都医科大学宣武医院
三甲 | 全国第40

结石的成份来自日常的饮食,这是无庸置疑的,因此要怎么吃才不会结石或可预防结石是一般人最关心的问题。尤其是中老年人,为了防止骨质疏松症,常需补钙,但长期补钙是否会容易造成泌尿系统结石?

曾患过结石或目前仍有结石的病人,是否应尽量避免摄取钙含量高的食物?很多人对这一个问题常左右为难,不同的医生也可能有不同的意见。

由于泌尿道钙结石的患者百分之二十到四十都有高尿钙症,因此虽然缺乏科学的根据,许多医生仍认为理所当然的劝这些病人应少摄取钙,以防止结石的再生,但最近一些前瞻性的研究却推翻了这个理论,这些学者发现,低钙质食物反而会增加钙结石形成的机会,而补充适量的钙质反可以防止结石的形成,这是因为食物中含钙量过低时,会促进肠子对草酸的吸收,造成尿中的草酸钙浓度大幅增加。祗要草酸的浓度持续上升,草酸钙的结晶就更容易形成,积少成多,就变成了草酸钙的结石。

因此,要防止结石的产生或复发,正确的方法是少吃草酸含量高的食物,如菠菜,甘蓝类蔬菜,草莓,花生,核桃,巧克力,浓茶,可乐等。摄取足够的钙反倒可以抑制钙结石的产生.这个结论可能会让许多专家跌破眼镜。

除了钙和草酸,食物中其它的成份对结石也有重要的影响。由于钠会抑制肾小管对钙的重吸收,因此限制食物中钠的含量,也就是少吃盐,可增加钙质的重吸收,对预防结石也有帮忙。动物性蛋白质会使尿中尿酸的分泌增加,降低尿中柠檬酸的浓度,很早就被证实对尿酸结石及钙结石的病人不利。

根据哈佛大学公卫系的统计,吃荤的人结石比率比吃素的人多出三分之一。而素食者常服用富含钾离子的水果如梨子,香吉士等碱性食物,易使尿中的柠檬酸盐增加,可降低结石的发生率。临床上就利用这原理,让结石病人服用含柠檬酸的食物,以防止结石的再生。

存镁离子虽然可抑制草酸钙结晶的形成,但临床上并无证据显示富含镁的食物对预防结石有任何帮助。维他命C在代谢后的产物是草酸,因此每天的服用维他命C的量应少于五公克。

至于胖瘦对结石的产生并没有明显的影响。浓荼或咖啡会增加尿中草酸的浓度,但清淡的咖啡或茶则不但具有利尿的作用,对尿中草酸的浓度也没有不利的影响,因此有利于结石的预防。

但一个人每天能喝多少茶或咖啡则无从建议,因为每一种茶或咖啡所含的草酸浓度都不一样,除此之外,多喝水是预防结石的万灵丹。

对于成人最好的不该方式还是通过食物来补充,牛奶对于健康成人是最好的补钙剂,平时也应多食用新鲜蔬菜水果以增加钙的吸收。

share icon