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哪些检查方法可确诊高脂血症

于红主任医师心血管内科

首都医科大学附属北京康复医院
三甲

现在人们物质生活水平提高,饮食上也有了很大改善。时常大鱼大肉的食用,再加之烟酒过度刺激等,使得身体发生严重的头晕、乏力、肢体麻木等高脂血症的表现,但光凭这些简单的表现是不足以确诊的。那么,有哪些检查方法可确诊高脂血症呢?

1.测定血脂谱全套

空腹TC、TG、LDL-C、HDL-C。

2.判断血浆中有无乳糜微粒存在

可采用简易的方法,即把血浆放置4℃冰箱中过夜,然后观察血浆是否有“奶油样”的顶层。

3.血浆低密度脂蛋白(LDL-C)浓度

1~2周内血浆胆固醇水平可有±10%的变异,实验室的变异容许在3%以内。

4.有关脂代谢的特殊检查

载脂蛋白测定测定血浆ApoB和ApoAⅠ水平对于预测冠心病的危险性具有重要意义。

体内脂蛋白代谢测试此外,还可进行基因DNA突变分析、脂蛋白-受体相互作用以及脂蛋白脂酶和肝脂酶、胆固醇脂化酶与合成酶等方面的测定。

5.其他检查

家族性混合型高脂血症和家族性高三酰甘油血症存在胰岛素抵抗,其血浆胰岛素水平升高,临床上可表现为糖耐量异常;Ⅲ型高脂蛋白血症常合并有糖尿病;家族性混合型高脂血症可伴有高尿酸血症;Ⅲ型高脂蛋白血症患者可伴有甲状腺功能减低。

治疗高血脂的三大误区

1、化验单上的数字在正常值内,就代表没事。

对正常人来说,160毫克以下的“坏胆固醇”含量属正常;对冠心病人来说,100毫克以下才达标;对同时患有冠心病和高血压的病人来说,则必须把它控制在80毫克以下。

2、血脂降下来就不用再管它了。

“可以说,高血脂是伴随一生的。但如果它是TNB、肝病等病症的伴随症状,就能在原发病控制或停药后恢复正常。否则,一旦饮食稍不规律或停用降脂药,血脂马上反弹。”叶平告诉记者。高润霖则认为,如果是单纯肥胖导致的高血脂,调整饮食后是可以恢复正常的,“但一般来说,绝大部分高血脂人群都有代谢异常因素,必须在控制饮食的同时长期服药。”

3、药物治疗和饮食治疗失衡。

“这可以分两类人,”叶平说,“一类是不敢用药,总觉得有副作用,于是只重视饮食;另一种是见什么药都买,觉得吃了药就没事了,照样大鱼大肉。”据了解,目前治疗高血脂主要用他汀类药物,其副作用几率都在1%以下,比较安全。但合理饮食更是治疗根本。若是单纯高胆固醇,则要少吃蛋黄、动物内脏等;若是单纯高甘油三脂,则应限制食物总量,尤其避免吃碳水化合物。

以上就是确诊高脂血症的最好的检查方法,希望大家都能积极有所重视。尤其是日常对肥胖体重过高的人群要格外注意和重视,其发生不明原因的头晕、乏力等疑似高脂血症的表现时,最好运用上述的检查方法进行确诊。

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