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不可忽视的前沿领域——青光眼的干细胞治疗

王军副主任医师眼科

广东省人民医院
三甲 | 全国第33

文章摘要:干细胞治疗是利用干细胞具有的自我复制和分化的能力来修复体内的受损细胞,从而达到机体功能重建的目的。


据2019年世界卫生组织发布的首份《世界视力报告》:目前全球有超过22亿人视力受损或失明,其中有超过10亿人是因近视、远视、青光眼和白内障等问题未得到必要的治疗所导致。

 

在上面这些疾病当中,让很多人担心的就是青光眼。临床上,青光眼的诊断其实并不难,难就难在早发现。大多数青光眼患者都是“静悄悄”地发病,前期几乎没有丝毫症状令人毫无察觉,甚至采用视力表检查的“中心视力”依然可以保持“极佳”,直到晚期发现视野不太敏感或者中心视力受到影响,患者才会有所察觉,可惜为时已晚,此时已经造成了严重的视力损伤。

对此,经常有人问我:“除了药物、激光、手术,还有什么新技术手段能治好青光眼,让我恢复良好的视力吗?”在搜集了相关研究,阅读了国外一些咨询后,可以和大家告知现在有一种新的技术手段已开始逐渐应用于青光眼的治疗,那就是——干细胞治疗。

干细胞听着很高大上,那它到底是什么呢?

 

干细胞是一种未充分分化,尚不成熟的细胞,具有再生各种组织器官和人体的潜在功能,被医学界称为"万用细胞"。而干细胞治疗是利用干细胞具有的自我复制和分化的能力来修复体内的受损细胞,从而达到机体功能重建的目的。目前应用最成熟的是利用造血干细胞移植进行造血和免疫系统的重建,但也有研究在向视网膜细胞重建方向发展。

虽然干细胞治疗是很新的治疗手段,但是目前相关研究也证明其有着不错的效果。

目前临床,青光眼的常规治疗方案是通过药物或者手术降低眼压,这些治疗可以有效控制这些疾病的病程进展,却不能阻止由神经节细胞死亡导致的视野和视力丧失。在青光眼晚期,大部分视网膜神经节细胞被累及、凋亡,少量存活的神经节细胞已经无法逆转青光眼导致的病理性改变。而干细胞治疗的优势在于能修复和替代变性缺失的神经节细胞,使神经再生,不但能阻止病变发展,甚至能部分恢复已受损视功能。

相关实验发现在青光眼模型中移植入间充质干细胞,通过激光诱发的旁分泌因子分泌和祖细胞增殖可以促进青光眼的组织再生。

也有青光眼患者在接受干细胞治疗后,视力获得了显著提高。双眼裸眼视力从0.05(走动的人在其眼前只是一个晃动的黑影,几乎相当于失明)提高到了0.5(接近可以驾车的水平)。

虽然现在干细胞治疗还无法在临床中应用,但根据其发展趋势,干细胞治疗青光眼具有很好的研究前景,可以给患者和社会减轻压力和经济负担。相信在不久的未来,随着医学技术的进步和发展,干细胞治疗最终可以应用于临床,能够帮助青光眼患者恢复视力,重获光明。

 

【参考文献】

[1]刘家琦, 李凤鸣, 吴静安,等. 实用眼科学[J]. 人民卫生出版社, 2010.

[2]贾明珍. 青光眼治疗现状及干细胞应用于临床治疗的研究进展[J]. 中国保健营养 2020年30卷20期, 75页, 2020.

[3]张青林, 张旭. 干细胞治疗青光眼的研究进展[J]. 眼科新进展, 2017, 37(9):4.

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