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什么是肺气肿

张燕萍主任医师呼吸科

中国中医科学院西苑医院
三甲

长期的慢性炎症使得肺泡的弹性变差,里面气体的积聚膨胀,肺泡的支撑结构组织也可以破坏,最终导致肺的通气换气功能障碍,导致肺功能逐渐下降。肺气肿是指肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张,并伴有肺泡和细支气管的破坏,而无明显的肺纤维化,它既可以是一个临床诊断,也可以是影像上的一种描述。肺气肿其实是影像学名称或者是病理学名称,它就是指肺膨胀、膨大,俗称就是肺气肿。

怎样治疗肺气肿

肺气肿是指终末的细支气管远端气道弹性减退,过度膨胀充气和肺容积增大或者是同时伴有气道壁破坏的病理状态,该病的治疗主要有以下:给予舒张支气管药物,包括吸入β肾上腺素受体激动剂、沙丁胺醇、特布他林、福莫特罗等。患者有活动后胸闷气喘的症状,需要给予吸入支气管扩张药物来缓解症状,延缓肺功能下降,常用的药物有布地奈德福莫特罗,沙美特罗氟替卡松,噻托溴铵等。如果咳嗽咳痰症状较为明显,需要配合止咳化痰对症药物进行治疗。

如何有效的鉴别和诊断肺气肿

应该注意与肺结核、肺部肿瘤和职业性肺病的鉴别诊断,此外慢性支气管炎、支气管哮喘均属于慢性阻塞性肺部疾病,而且慢性支气管炎和支气管哮喘均可并发阻塞性肺气肿,但三者既有联系又有区别,慢性支气管炎在并发肺气肿前,病变主要限于支气管,可有阻塞性通气障碍,但程度较轻,弥散功能一般正常。慢性阻塞性肺气肿,属于慢性气道炎症疾病,常见于大于40岁的长期吸烟男性,其临床表现主要由反复咳嗽,咳痰,白色黏液痰为主,晨起时显著伴有胸闷,气喘临床上,鉴别诊断,主要有以下疾病。想要有效的鉴别和诊断肺气肿可以通过X线进行检查,可以观察到肋间隙增宽,胸廓扩张,肋骨平行活动减弱,两肺视野的透亮度增加。

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