名医在线
百度首页
提示:本内容仅作参考,不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

痛风的基本常识

关凯副主任医师风湿免疫内科

北京协和医院
三甲 | 全国第1

目前,已经有越来越多的人患有痛风这一疾病,但是很多的患者由于对痛风这一疾病的危害没有什么了解,所以他们往往都会等拖到最后相当严重的时候才去医院就诊,虽然也能治疗,不过就没有刚开始发现的时候好了,治疗难度,患者承受的痛苦也会相应的增加。

痛风是嘌呤代谢异常致使尿酸合成增加而导致的代谢性疾病。肾功能异常时由于肾脏的尿酸清除率下降也会引起尿酸水平上升。血浆中的尿酸达到饱和,导致尿酸单钠结晶沉积在远端关节周围相对缺乏血管的组织中。这种结晶的出现可导致单关节或者多关节的急性炎性滑膜炎。痛风在男性中较为多见,拇趾是最常见的受累区域,50%~70%初次发病发生于此。90%的痛风患者在其一生中的某个时期会发生第一跖趾关节受累。其他可能受累的足部区域有足背部、足跟以及踝部。除了累及关节之外,尿酸结晶还可以沉积在皮下,被称作痛风结节。

急性痛风发作时表现为受累关节严重的疼痛、肿胀、红斑、僵硬、发热,且症状发生突然。发作期一般持续数天到1周。一般发病时没有诱因,但可以继发于轻度创伤或是食用富含嘌呤的食物之后。痛风经常在手术后急性期内发作。

诊断可以通过关节穿刺和滑膜液结晶物的分析来确定。一般也可以根据症状史、第一跖趾关节这一特征性部位以及经常多关节发病的特点,结合血尿酸水平的升高而做出诊断。如果不能明确诊断,或者临床表现为膝、踝或腕关节的单关节受累,则应行关节穿刺以除外感染。

痛风偶尔会慢性起病,表现为骨质增生和痛风结晶沉积所致的第一跖趾关节增大突起。一些患者还同时遭受其他疾病的困扰,如神经病变、糖尿病、血管疾病等,表现为痛风结节部位的溃疡形成。痛风初次发作时,骨与关节面的影像学变化不是很明显,但随着疾病的加重,关节周围的破坏可表现为经典的双侧关节的“鼠咬”样损伤。一般情况下关节面不受累及,但在慢性病例中关节可能会被严重破坏。

能够了解到,痛风是一种风湿性的疾病,当患者发生疼痛的时候,会严重影响身体健康,给生活带来诸多不便。大家也知道,关节炎这类的风湿性疾病是很普遍的,所以都会掉以轻心,很少会当机立断去医院就诊,其实我们应该做的就是发现问题立即就要解决掉,不能拖拖拉拉的。

share icon