糖尿病的五个分期主要指的是糖尿病肾病的临床分期。第一期是肾小球高滤过状态和肾脏肥大期，这种初期的改变和高血糖的水平是一致的，血糖控制之后可以得到部分缓解，本身来讲并没有特别明显的病理组织学的损伤。第二期是正常白蛋白尿期，这个时候肾小球滤过率值高于正常水平，肾脏病理表现是基底膜增厚，系膜区的基质会增多一些，运动之后会有尿蛋白的身高，但是休息之后可以恢复正常。第三期是早期糖尿病肾病期，又叫做持续微量白蛋白尿期，肾小球滤过率可以下降，然后肾脏会出现病理样的改变，结节样病变和小动脉玻璃样的改变，这个时期尿蛋白就是持续出现了。第四个就是临床糖尿病肾病期，病理上出现典型的k-wilson结节，会有持续的大量的白蛋白尿，有的时候可能会出现肾病综合征的诊断水平。第五个第五期就是终末肾衰竭期，这个时期肾脏病变就很严重了。