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对强直性脊柱炎的病机认识和治疗建议

孙铁铮主任医师骨关节科

北京大学人民医院
三甲 | 专科第9

强直性脊柱炎(AS)是好发于年轻男性的一种疾病,遗传因素是主要原因。多影响关节活动度,给患者带来生活的不便和精神上的困惑。最终的发病机制并不清楚。 中医从其自身的理论体系认识这一疾病。认为强直性脊柱炎是一个本虚标实的疾病,虚在肝肾,实在淤血痰浊。因肝主筋,肾主骨,肝肾亏虚,诸邪凝结于虚处,束缚筋骨活动,终成强直。AS开始表现为脊柱各段及其附近肌肉拘急疼痛,或髋关节疼痛,或膝关节疼痛,或任何关节的疼痛不适,影像学检查骨质无明显异常,为病在肝;后期骨质出现强直畸形,属病入肾。 通过多年的临床观察,免疫抑制剂治疗AS效果并不理想,起码一部分患者是这样。希望患者尽早接受中药治疗,或中西药结合治疗。AS是一个慢性的过程,必须重视,坚持治疗,防微杜渐。几年过后,吃药与不吃药的预后有明显区别。 AS患者记住: 忌生冷,勤活动,早治疗,坚持治疗,可防止强直。

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