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妊娠期甲亢治疗

王铁枫副主任医师中医妇科

北京中医药大学东直门医院
三甲

妊娠合并甲亢的时候我们首先要明确诊断是否真的是甲亢。因为在妊娠的时候判断甲状腺功能不能看总T3,总T4,要依靠游离T3,游离T4和TSH这三个指标。第二,我们要排除妊娠一过性甲状腺毒症,由于在孕早期绒毛膜促性腺激素浓度很高,它会导致游离T3,游离T4轻度的升高,这个时候并不是真正的甲亢。如果充分考虑到这些,真的诊断了甲亢,治疗甲亢就要在孕早期建议使用丙硫氧嘧啶,但是要告知患者这个药物也可能会导致胎儿畸形的,要用一个比较合适的剂量使甲功维持在正常范围。在中期可以使用手术来切除甲状腺治疗甲亢,当然也可以继续使用药物,到了晚期我们就建议使用药物控制。

妊娠期甲亢的症状

妊娠期甲亢的症状,与非孕期甲亢的症状基本相同,症状主要有以下几种:1.多饮、多食;2.消瘦,就是胖不起来;3.脾气比较暴躁;4.容易出汗;5.皮肤容易潮红;6.心率相对较快。以上这些症状,就是妊娠合并甲亢比较常见的症状。

妊娠期甲亢对胎儿影响

反倒是甲减我们要注意对孩子的影响,所以在孕早期就推荐查甲状腺功能,不管是有甲亢或者是有甲低,只要早期发现用药物控制,一般来说对胎儿没有什么不良的影响。甲亢是一个对全身脏器都会造成影响的一个疾病,甲亢严重时对心脏的影响比较大,但是用药物控制甲功正常时,一般对胎儿没有什么不良的影响。

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