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低血糖症病因

武运红副主任医师神经内科

山西省儿童医院
三甲

  (一)空腹低血糖:见于

  1.葡萄糖利用过度;

  (1)高胰岛素血症:胰岛素瘤;肥胖型糖尿病人的新生儿(母亲有高胰岛素血症);药物(如过量应用胰岛素,磺脲类降糖药,水杨酸盐,心得安,双异丙苄胺,单胺氧化酶抑制剂),胰岛素自身免疫性低血糖。

  (2)肿瘤:如巨大间质瘤,原发性肝癌,胃肠道肿瘤及淋巴肉瘤等。

  2.葡萄糖生成不足:

  (1)内分泌疾病:垂体前叶功能减退症;肾上腺皮质功能减退症;甲减等。

  (2)肝糖原累积病。

  (3)严重肝病及肝淤血。

  (4)晚期肾病。

  (5)半乳糖血症(因半乳糖1磷酸尿嘧啶核苷转化酶缺陷,使半乳糖不能转化为葡萄糖)。

  (6)其他:长期酗酒(抑制糖原异生);脓毒血症;饥饿;恶液质;剧烈运动等。

  (二)餐后(反应性)低血糖:见于

  1.功能性低血糖(情绪不稳定和神经质,中年女性多见)。

  2.滋养性胰岛素功能亢进:如胃切除手术的一倾倒综合症;幽门成形术及胃空肠吻合术后。

  3.儿童特发性自发性低血糖。

  4.轻型早期糖尿病(胰岛素峰值延迟)。

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